為你推薦

• 精神病能治好嗎

  有很多家屬或者病人就會很擔(dān)心，精神病好像是一輩子的病，就好像永遠(yuǎn)治不好，其實這是誤區(qū)。其實我們說精神疾病，或者叫精神障礙，其實有很多很多種類型，即使是最重的那種類型，比如說精神分裂癥，這是重型精神疾病里面。最常見也是最嚴(yán)重的，那它的治愈率其實也是不錯的。尤其是在上世紀(jì)五十年代，氯丙嗪發(fā)明以來，其實對精神疾病的治療的效果，其實是非常好的，尤其現(xiàn)在有新型的一些抗精神病藥物，比如說我們一般現(xiàn)在業(yè)內(nèi)都普遍認(rèn)為說精神分裂癥，也就是最重的那種精神疾病，它的治愈率其實也達(dá)到60%，也就是說有三分之二的病人是可以通過藥物來控制的?？赡苡腥种坏牟∪舜_實很難治，就是會影響病人所有的功能，他可能沒辦法上班，沒辦法去談戀愛，沒辦法去自己獨立地生活，但是有三分之一的病人，其實是完全可以治好的，他就跟正常人一樣的生活。當(dāng)然還有三分之一，可能就時好時壞，有的時候可能會去住院，但是他出院以后又恢復(fù)正常的生活。所以大致的對于重型精神疾病里邊，最重的那個精神分裂癥三分之一是能治好的，三分之一可能時好時壞，有三分之一可能是比較難治的，是這樣的一個情況。當(dāng)然其他類型的精神障礙，可能比精神分裂癥的預(yù)后要好得多。

  

  02:08
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 24657次

• 神經(jīng)病和精神病的區(qū)別

  神經(jīng)病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫(yī)學(xué)上所說的神經(jīng)病，主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病?？赡軓倪@個角度上來講，精神病就是我們平常所說的神經(jīng)病，而在醫(yī)學(xué)上來講：神經(jīng)病主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的實質(zhì)性的病變，像發(fā)生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經(jīng)的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的實質(zhì)性的、器質(zhì)性的疾病，需要進(jìn)行藥物，或者手術(shù)治療的疾病，都屬于神經(jīng)病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時我們在臨床上還經(jīng)常會見到，大家在去醫(yī)院就診的時候，可能會涉及到神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，那么這兩個科室怎么進(jìn)行選擇呢。神經(jīng)內(nèi)科，主要是以藥物為主要治療手段，來治療各種神經(jīng)疾病的科室。而神經(jīng)外科，主要是以手術(shù)為主要手段，治療各種神經(jīng)疾病的科室，而并不是說神經(jīng)外科，來處理腦部以外的病變，就叫神經(jīng)外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過手術(shù)方式進(jìn)行治療的，都屬于神經(jīng)外科。包括現(xiàn)在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過去傳統(tǒng)上，都是通過內(nèi)科的方式來進(jìn)行治療的，但是近些年來，隨著我們技術(shù)的進(jìn)步，完全可以通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

  02:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 139511次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥動學(xué)
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個藥物的達(dá)峰時間大約是三個小時左右，肌注一般是一到四個小時，靜脈給藥是兩到四個小時，單次的口服藥效持續(xù)時間大約在六個小時左右，它的口服生物利用度大約是30%，但是它的蛋白結(jié)合率能達(dá)到99％。分布比較廣泛，分布于全身包括腦、肝、腎、脾，通過腦積液的檢查，發(fā)現(xiàn)腦脊液當(dāng)中的濃度是血液濃度的五倍，腦脊液中藥蛋白結(jié)合率大約在20%到70%之間。可以通過這種胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，容易蓄積于脂肪組織當(dāng)中，這個藥物大部分是通過肝臟來進(jìn)行代謝的，在小腸的腸壁上也有不同程度的代謝，這個藥物的生物轉(zhuǎn)化兒童比成人要快，也有20%的藥物經(jīng)腎臟排泄，也可以經(jīng)過母乳進(jìn)行分泌。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-30 3544次

• 抗精神病藥氯丙嗪的注意事項
  一、用藥期間不建議駕駛、操作機(jī)械、或者是高空作業(yè)。二、對于有其他分散心力藥物過敏的，對這個藥物也可能會產(chǎn)生過敏。三、就是對于產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的處理方法。像出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙的時候，應(yīng)該停用所有的抗精神病藥物。如果出現(xiàn)了過敏性皮疹，或者是惡性綜合征的時候，也應(yīng)該立即停藥，并行相應(yīng)的一些處理。如果用藥以后，出現(xiàn)直立性低血壓，那么應(yīng)該臥床；血壓過低，可以靜脈注射去甲腎上腺素，在臨床中禁用腎上腺素。如果出現(xiàn)了細(xì)胞減少，這時也應(yīng)該進(jìn)行停藥處理。對于一些藥物，用藥前后的時候，應(yīng)該做一些相應(yīng)的檢測，像白細(xì)胞計數(shù)和分類，肝功能檢查，心電圖，或者是長期用藥的時候，進(jìn)行相關(guān)的一些眼科的檢查。除此之外，還應(yīng)該注意，用于Ⅰ型精神分裂癥，急性期效果比較顯著，但是它不能根治，慢性精神分裂癥的效果相對比較差一點。對Ⅱ型的精神分裂癥患者是無效的，甚至可能會加重病情。對抑郁癥狀或木僵癥狀的療效比較差，對暈動癥引起的嘔吐效果差。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-13 2790次

• 抗精神病藥會引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動量減少導(dǎo)致的。如果這個藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動量。有些抗精神類的藥物確實可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時的運(yùn)動減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4803次

• 抗精神病藥會引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應(yīng)過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動障礙。長期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2802次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個藥物的達(dá)峰時間大約是三個小時左右，肌注一般是一到四個小時，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次

• 抗精神病藥氯丙嗪的藥動學(xué)
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個藥物的達(dá)峰時間大約是三個小時左右，肌注一般是一到四個小時，靜脈給藥是兩
  李蓉蓉 主治醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 626次