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• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點。首先先來看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒有疼痛的感覺。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來進行交換的，所以對于患者血流動力學(xué)的影響會比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對血液透析來說比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點，比如對毒素的清除沒有那么立竿見影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會有腹膜炎的風(fēng)險。再來看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點主要是對于毒素和水的清除會更好。另外操作會簡單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護人員來進行就可以，另外病人可能會和醫(yī)護人員交流比較多。但是血液透析的缺點主要是對于殘余腎功能的保護會比較差，尤其是對于一些血流動力學(xué)影響會比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會要差一些。另外如果有出血風(fēng)險比較高的病人，因為血液透析要抗凝，所以出血的風(fēng)險也會加大。另外針對于糖尿病腎病來說，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會更低一些，因為透析液往往不含糖，病人可能還會有低血糖的風(fēng)險。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 6094次

• 小兒靜脈曲張對身體有何影響

  拉屎的時候一用力，肛門上就出現(xiàn)了一個，蚯蚓一樣的東西，實際上這個并不少見，小孩也有可能長痔瘡，也有可能導(dǎo)致肛門的靜脈曲張。這個情況家長朋友們也不用著急，主要是因為孩子肌肉發(fā)育的不完全，有可能靜脈會突出于肛門外邊，尤其在腹壓增高的時候。有時候小孩便秘，這些或者吃的不好大便很硬，好幾天才拉一次大便，有可能使勁就出現(xiàn)這種情況。那么出現(xiàn)這種情況不要著急，是能夠痊愈的，能夠自行恢復(fù)，所以一定要保持大便的通暢，保持大便不要太干燥，多吃水果蔬菜、多喝水，就能防止這種情況的發(fā)生。

  

  01:08
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-22 2687次

• 腹膜透析對殘余腎功能有何影響
  由于腹膜透析是一種替代腎臟，排泄部分毒素和體內(nèi)多余水分的一種治療手段，并不能改善腎臟本身病變的發(fā)展，所以腹膜透析以后患者腎臟病變?nèi)詴^續(xù)發(fā)展，殘余腎功能可能會逐漸的惡化，尿量也會逐漸少，這個進程根據(jù)腎臟病病因不同而不同。由于腹膜透析替代了腎臟排泄毒素以及水分，某些患者會在一定的時間內(nèi)可以減輕其腎臟的負擔(dān)消除腎間質(zhì)的水腫，從而能夠起到一些保護殘余腎功能的作用。相對于血透而言，腹膜透析則有利于對殘余腎功能的保存，原因可能是由于血透期間多余水分子數(shù)小時內(nèi)快速的清除，從而使腎血流量波動導(dǎo)致腎臟反復(fù)的缺血，腹透患者在透析期間對腎血流量的影響并不大，另外血液透析過程當(dāng)中，血液與透析膜接觸，由于膜的不相容性血液中的細胞因子乳白介素Ⅰ和腫瘤壞死因子的分泌增多，這些細胞因子可以直接或者是間接的加劇腎臟損害。腹膜透析患者利用自身的腹膜透析無激活細胞因子的作用，因而才使腎殘余能保存的時間可能會長一些，但是應(yīng)該注意的是患者水腫消失或者是沒有水腫，腹膜透析濾過不宜太多，應(yīng)該根據(jù)尿量和進食水從而進行調(diào)整，以免使尿量減少。
  語音時長 2:07”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 2583次

• 慢性肝病對糖代謝有哪些影響
  ?肝病中許多內(nèi)分泌代謝受影響，在調(diào)節(jié)糖代謝方面有以下變化：(1)高胰島素血癥。肝內(nèi)胰島素滅能在一次血循環(huán)中約減少50%，肝細胞病變時，由于酶系失常而滅能減少，使周圍靜脈血中胰島素濃度輕度升高。但肝硬化時產(chǎn)生胰島素抵抗，故血糖并不因高胰島素血癥而降低很多。(2)高胰升糖素血癥。因肝病時對胰升糖素滅能減弱，故出現(xiàn)高胰升糖素血癥，但肝病時肝糖元儲備減少，故高胰升糖素血癥并不引起高血糖。(3)肝病時生長激素、泌乳素，均高于正常。(4)繼發(fā)性高醛固酮血癥?？傊?，在慢性肝病時，由于內(nèi)分泌紊亂，可導(dǎo)致糖代謝紊亂，出現(xiàn)糖耐量異常，但并非糖尿病。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-15 3978次

• 脫發(fā)對人有何影響
  病情分析：脫發(fā)對人的影響主要有兩個方面：第一心理影響，由于患者覺得脫發(fā)會影響容貌，所以會產(chǎn)生心理負擔(dān)，更不利于病情的好轉(zhuǎn)，因此建議患者可以通過戴假發(fā)的方式來緩解。第二影響美觀，此時建議患者一定要積極治療，必要時可以植發(fā)。意見建議：建議患者在治療期間保持健康的生活方式，盡量減少染發(fā)燙發(fā)的次數(shù)，同時避免長時間抑郁焦慮，保持輕松愉快的心情。
  汪治國 副主任醫(yī)師咸寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2020-08-23 1302次

• 降鈣素對骨代謝有什么影響？
  降鈣素降低血鈣的主要機制是抑制破骨細胞的功能（破骨細胞表面有降鈣素受體），減少骨吸收；降鈣素可以降低血磷，使無機磷從血液和細胞外液中進入骨組織，在骨組織中磷與鈣結(jié)合成復(fù)合物，減少骨鈣釋出。降鈣素對成骨細胞的作用如何，是否促進成骨，尚未肯定。對腎臟，降鈣素抑制腎曲管上皮細胞對鈣、磷的重吸收；間接提高腎臟中l(wèi)a羥化酶活性，促進活性維生素D3的生成，間接促進腸鈣吸收。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 3504次

• 甲狀腺激素對糖代謝的影響
  甲狀腺激素使糖代謝的速率加快，糖的吸收利用，糖原的合成與分解均加速，肝糖的異生也會增加，甲狀腺激素也增加細胞對葡萄糖的攝取以及代謝。甲狀腺激素對葡萄糖攝取的刺激作用，在時間上可以分為兩項也就是早期6個小時以內(nèi)和后期的6到48個小時之內(nèi)，甲狀腺激素對血糖的影響較為復(fù)雜，即使葡萄糖在腸的吸收加快，并且刺
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 332次

• 飲茶對血壓有何影響
  飲茶也是一個不容忽視的血壓升高的影響因素，飲茶使血壓升高的原因可能與茶葉中含有咖啡堿等活性物質(zhì)，這類物質(zhì)能夠使心率增快，心輸出量增加而引起血壓升高。在日常生活中也常遇到，有些人在飲茶以后有頭暈頭痛，可能就是血壓升高的緣故，據(jù)報道在各類茶葉中綠茶含咖啡堿量最少，兒茶多酚較多，后者有消除咖啡堿的作用，因
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 178次