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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個鑒別診斷，首先是最關鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說尤其是老年患者，他年紀大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個疝出。如果是單純的一個腹壁膨出，不手術沒有任何的風險，它只不過是一個美觀上的問題。而如果是有造口旁疝，還是應該盡快手術，避免發(fā)生這個腸管嵌頓的風險，如何鑒別。一般醫(yī)生會用一個腹部CT，影像學的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 5531次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7384次

• 甲旁亢的鑒別診斷是怎樣的
  甲旁亢特別是早期，僅表現(xiàn)為高鈣血癥的患者，應該與其它引起高鈣血癥的疾病作為鑒別。一些惡性的腫瘤，比如肺癌、腎癌等，它們也分泌一種蛋白質可以與甲狀旁腺素的受體結合，產(chǎn)生與甲狀旁腺素相似的作用，稱為甲狀旁腺素相關蛋白，可以引起高鈣血癥與低磷血癥。但是血清的甲狀旁腺素常常降低或者是不能測出，并且常常有原發(fā)的癌癥的臨床表現(xiàn)，如果將腫瘤切除，血清鈣可以下降，但有的時候腫瘤的部位比較隱匿，尚未出現(xiàn)癥狀的時候就可以引起高鈣血癥，因此原因不明的高鈣血癥，必須除外腫瘤的可能性。
  語音時長 1:23”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 3461次

• 甲旁亢與惡性腫瘤的鑒別
  甲旁亢和惡性腫瘤的鑒別要點是：惡性腫瘤不論有沒有轉移，常常都會有血鈣過高的地方，所以說常見的是惡性腫瘤，體液性高鈣血癥，就是假性甲旁亢，包括醫(yī)源性的PTH綜合癥，還有局部的骨溶解性高鈣血癥。前者最常見的是肺癌，特別是鱗狀細胞癌，其他與之相關的包括由腎臟、胰腺，乳腺和卵巢的腺癌及其他部位的鱗狀細胞癌，這些癌腫引起的高鈣血癥可能和腫瘤組織產(chǎn)生的甲狀旁腺樣的激素而稱之為甲狀旁腺激素相關性多肽是有關系的。此外還和引起高血鈣的體液物質包括各種因子還有白細胞介素都是有關系的。與局部的骨溶解性高鈣血癥有關的惡性腫瘤，主要有已經(jīng)發(fā)生骨轉移的乳腺癌、多發(fā)性肌瘤、淋巴瘤、白血病等等。產(chǎn)生高鈣血癥的機制和癌細胞產(chǎn)生的破骨細胞刺激因子直接作用于骨表面是有關系的，惡性腫瘤引起的高鈣血癥和原發(fā)性甲旁亢的關鍵的鑒別點就是前者血型PTH是被抑制的。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2180次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  病情分析：出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢，需要和甲狀旁腺惡性腫瘤，甲狀腺功能亢進癥，急性腎功能衰竭等疾病相鑒別。另外長期制動的患者也可以引起高鈣血癥。意見建議：建議出現(xiàn)高鈣的患者，需要及時就診內(nèi)分泌科，完善甲狀旁腺激素，甲狀旁腺CT，甲狀腺功能，腎功能等相關檢查來明確病因，同時需要應用藥物積極的降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-23 1101次

• 甲旁亢骨病如何和骨質疏松鑒別
  病情分析：甲旁亢骨病是甲狀旁腺功能亢進導致的人體破骨細胞活性增強，骨骼內(nèi)鈣質被大量破壞進入血液，輔助檢查可發(fā)現(xiàn)高鈣血癥，容易合并腎結石等并發(fā)癥，同時甲旁亢患者往往合并較為嚴重的骨痛，并且與年齡相關性不強。骨質疏松是一種代謝性疾病，與年齡和雌激素分泌有關，分為絕經(jīng)后骨質疏松和老年性骨質疏松，但血鈣往往不高。意見建議：無論哪種骨質疏松，應積極檢查原發(fā)病，甲狀旁腺功能亢進者往往存在甲狀旁腺瘤，切除后可緩解。原發(fā)性骨質疏松，應補充鈣劑和維生素D。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1102次

• 甲旁亢怎么診斷明確
  甲旁亢的診斷有兩個方面，一個是它疾病本身的診斷和確診，另外就是這個疾病和其它疾病的鑒別，本病診斷的主要依據(jù)是臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，如患者有反復發(fā)作的尿路結石、骨痛、骨骼x線攝片有骨膜下皮質吸收、囊腫樣變化、多發(fā)性骨折和畸形等等，實驗室檢查有高鈣血癥、磷血癥、血清堿性磷酸酶升高、尿鈣升高，診斷基本上就
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 142次

• 出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別
  甲狀旁腺功能亢進引起的高鈣血癥需要與多發(fā)性骨髓瘤、惡性腫瘤、結節(jié)病、甲狀腺功能亢進等疾病進鑒別。甲狀旁腺功能亢進的患者，多是由于甲狀旁腺素瘤所引起的高鈣血癥，建議患者應盡早選擇手術的方法進行治療。同時患者應注意術后的護理和飲食，多吃營養(yǎng)易消
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次