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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 9124次

• 支氣管擴(kuò)張如何防感染

  感染是支氣管擴(kuò)張病人的一個(gè)很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴(kuò)張整個(gè)發(fā)展的進(jìn)程。之所以產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復(fù)的影響。當(dāng)然還有其他因素，感染仍是一個(gè)很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個(gè)方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會(huì)減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機(jī)體抵抗力，對抗細(xì)菌的感染。第三，空氣相對的質(zhì)量好的地方進(jìn)行生活，這樣對感染會(huì)好一些。所以支氣管擴(kuò)張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護(hù)，會(huì)降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴(kuò)張的病人不太合適。第四，需要患者去醫(yī)院去就診，可以找中醫(yī)、西醫(yī)去進(jìn)行身體的整體的調(diào)節(jié)。另外也需要病人根據(jù)病情情況，根據(jù)他的一些痰進(jìn)行細(xì)菌學(xué)的相關(guān)的檢查結(jié)果，醫(yī)生也會(huì)給他相應(yīng)的建議，服用哪些抗生素，服用多長時(shí)間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫(yī)生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫(yī)生去咨詢、去詳細(xì)地指導(dǎo)、去隨訪。

  

  02:30
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 5981次

• 支氣管擴(kuò)張合并感染
  支氣管擴(kuò)張是指細(xì)支氣管不可逆行的異常擴(kuò)張，是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性炎癥和纖維化，使氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咳血。當(dāng)支氣管擴(kuò)張癥合并感染的時(shí)候，治療方面，要積極使用抗生素抗感染治療，抗生素的選擇應(yīng)根據(jù)感染細(xì)菌的種類，以及對肺組織和氣道分泌物的穿透力而定。病情較輕者，以口服為主；較重者采用靜脈用藥，通常可給予廣譜抗生素，如新諾明；新型的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如克拉霉素或阿奇霉素等等；第二代頭孢菌素，也可選擇如頭孢呋辛鈉、頭孢克洛等等以及喹諾酮類的抗生素，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等等。經(jīng)纖維支氣管鏡局部灌注后，注入抗生素可縮短住院時(shí)間。
  語音時(shí)長 1:36”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-19 6882次

• 支氣管擴(kuò)張合并肺部感染會(huì)遺傳嗎？
  支氣管擴(kuò)張合并肺部感染不會(huì)遺傳，屬于后天性疾病，而且不會(huì)傳染，支氣管擴(kuò)張癥可能發(fā)生于任何年齡，往往開始于幼兒期，但癥狀可能在若干年之后才能出現(xiàn)。癥狀的嚴(yán)重度和特點(diǎn)因人而異，即使同一個(gè)病人，其表現(xiàn)也會(huì)隨時(shí)間的不同而異，很大程度上取決于病變的范圍和是否合并慢性感染，以及感染的范圍，多數(shù)病人有慢性咳嗽，咳痰，是最具特征性和常見的癥狀。但少數(shù)情況之下，病人無癥狀，初期癥狀不明顯，往往呼吸道感染之后出現(xiàn)明顯的癥狀，數(shù)年后逐漸加重，常見發(fā)病方式是嚴(yán)重的肺炎，癥狀未能完全的消退，并持續(xù)的咳嗽，隨病情的進(jìn)展咳痰量也會(huì)增多，這種情況還可能有喘息和其他呼吸功能不全及肺心病的表現(xiàn)。
  語音時(shí)長 1:32”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2000次

• 什么是支氣管擴(kuò)張合并感染
  病情分析：支氣管擴(kuò)張就是由于感染導(dǎo)致支氣管和周圍肺組織慢性的化膿性炎癥，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。當(dāng)出現(xiàn)黃量較前增多，伴有發(fā)熱，血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高的時(shí)候，胸部螺旋CT可見感染征象，說明了，支氣管擴(kuò)張合并感染。意見建議：注意休息，抗感染治療是核心，要覆蓋銅綠假單胞菌，選用三代頭孢帶酶抑制劑聯(lián)合氨基糖苷類抗生素系統(tǒng)感染治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-12 2003次

• 支氣管擴(kuò)張合并感染怎么辦
  支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，可大量膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1802次

• 支氣管擴(kuò)張合并感染會(huì)傳染嗎
  支氣管擴(kuò)張不是傳染病，不會(huì)傳染，對日常生活沒有影響，引起支氣管擴(kuò)張的原因很多，尤其是細(xì)菌感染，有可能是病毒，治療主要避免受涼，抗菌消炎，祛痰止咳就可以控制癥狀，不好根治，不會(huì)傳染家人。如果感染較重的患者排大量膿痰時(shí)，我們在接觸患者的同時(shí)盡可能把衛(wèi)生搞好，絕對不會(huì)傳染，當(dāng)然免疫力較低下的人，我們還是主
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 111次

• 支氣管擴(kuò)張氣雙肺感染會(huì)傳染嗎
  支氣管擴(kuò)張雙肺感染不會(huì)傳染，支氣管擴(kuò)張以及肺部感染他本來就不是一個(gè)傳染性的疾病。他們的感染主要是由于一些支氣管炎癥，或者是肺部的炎癥所造成的支氣管擴(kuò)張。那么寧可說它有遺傳性，他沒有傳染性。支氣管擴(kuò)張是有一定的遺傳因素的，而且他也有支氣管先天性的一個(gè)發(fā)育障礙，這種遺傳因素所造成的，但是他并不有傳染性。
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 148次