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• 什么是病毒性腦炎

  第一是病毒感染，第二是病毒感染侵犯腦實(shí)質(zhì)，引起一系列腦炎的癥狀，比如說(shuō)引起頭疼，惡心，嘔吐和視乳頭水腫。如果說(shuō)腦實(shí)質(zhì)的病變，累及到其他的中樞的時(shí)候，可以出現(xiàn)語(yǔ)言、情緒、性格，視力等等改變。也就是說(shuō)病原微生物是病毒，侵犯部位是腦實(shí)質(zhì)，我們把這個(gè)叫病毒性腦炎。

  

  01:06
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5820次

• 病毒性腦炎治療藥物

  主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個(gè)是最常見(jiàn)的就是我們的利巴韋林。其實(shí)還有我們這個(gè)阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個(gè)就是更昔洛韋。在最近我們又出來(lái)一種叫膦甲酸，針對(duì)的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個(gè)治療。效果不好的，一個(gè)替換方法。這是目前對(duì)抗病毒治療的最主要的藥物，當(dāng)然，如果說(shuō)除了抗病毒之外，病人同時(shí)合并有比如說(shuō)顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說(shuō)甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當(dāng)然，如果說(shuō)有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開(kāi)靈等等一些藥物。

  

  01:24
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3190次

• 病毒性腦炎所致精神障礙治療原則
  病毒性腦炎所致精神障礙應(yīng)以病因治療為主，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療。1.一般支持治療：應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食或鼻飼高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物，應(yīng)補(bǔ)充足夠的補(bǔ)充維生素C及B族維生素，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，防治褥瘡及肺部、泌尿系統(tǒng)感染。2.抗病毒治療：可試用抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷等。3.使用腎上腺皮質(zhì)激素：腎上腺皮質(zhì)激素具有減輕炎癥，抑制自身免疫反應(yīng)，維持血腦屏障的完整性，穩(wěn)定溶酶體膜，不使細(xì)胞自溶和壞死，以及降低毛細(xì)血管的通透性，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓等作用。因而，使用激素不僅能緩解全身中毒癥狀，而且更重要的是能減輕神經(jīng)組織的損害，使用激素時(shí)應(yīng)注意禁忌證及副作用，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可適當(dāng)加用抗生素。4.神經(jīng)細(xì)胞活化劑的應(yīng)用：如胞二磷膽堿500到1000毫克加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，每天一次。同時(shí)，還可輔以ATP、輔酶A、細(xì)胞色素C、肌苷、腦活素等。5.對(duì)癥治療：高熱者可采用物理降溫，顱內(nèi)壓增高者可使用高滲性脫水劑如甘露醇，必要時(shí)也可肌肉或靜脈注射速尿。抽搐者應(yīng)予以脫水、止痙、激素，必要時(shí)進(jìn)行人工冬眠治療，精神癥狀明顯者，可給予小劑量抗精神病藥物。6.其他：中醫(yī)中藥治療，高壓氧治療等，慢性期及后遺癥期應(yīng)進(jìn)行特殊教育、勞動(dòng)訓(xùn)練和功能鍛煉，以促進(jìn)康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-07-29 2316次

• 病毒性腦炎所致精神障礙臨床表現(xiàn)
  它的前驅(qū)癥狀有一部分患者發(fā)病以前有上呼吸道的感染，或者是消化系統(tǒng)的癥狀，比如發(fā)熱、全身不適、肌肉痛、惡心嘔吐等等。再就是精神癥狀，精神癥狀出現(xiàn)率超過(guò)了80%，那么出現(xiàn)在各個(gè)時(shí)期，第一個(gè)就是意識(shí)障礙，病毒性腦炎，最多見(jiàn)的就是意識(shí)障礙，那么有的是首發(fā)癥狀，也有的是在其它的一些精神癥狀以后，以嗜睡、朦朧、混濁、譫妄、錯(cuò)亂狀態(tài)比較多見(jiàn)，可能會(huì)有昏迷，早期呈波動(dòng)性，病情加重的時(shí)候，意識(shí)障礙加深并持續(xù)。還有是精神分裂樣的癥狀，患者可能會(huì)出現(xiàn)自言自語(yǔ)，情緒不穩(wěn)定，傷人毀物的精神運(yùn)動(dòng)性的興奮，也可能會(huì)出現(xiàn)精神活動(dòng)減退，情感淡漠，反應(yīng)遲鈍，懶散、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)活動(dòng)減少，拒食呈木僵和亞木僵的狀態(tài)，有這個(gè)精神運(yùn)動(dòng)性興奮和意志的交替，類似于精神分裂癥的緊張性。還有是智能的障礙，輕度記憶障礙，注意力渙散，錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)甚至成嚴(yán)重的癡呆狀態(tài)，有一部分患者記憶障礙非常的突出，而且會(huì)持續(xù)很久，出現(xiàn)近記憶和機(jī)械記憶障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-19 2080次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2602次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙患者如何護(hù)理
  病情分析：對(duì)于精神活性物質(zhì)所致的精神障礙患者的護(hù)理，首先要脫離使用精神活性物質(zhì)，要有一個(gè)安靜衛(wèi)生的環(huán)境，并且有一個(gè)溫馨的家庭環(huán)境。其次，要注意它的人際關(guān)系，比如有使用精神活性物質(zhì)的人群要遠(yuǎn)離。意見(jiàn)建議：建議還是要看病情的嚴(yán)重程度，有些嚴(yán)重的患者是需要住院治療的，在急性期需要使用一些替代藥物，比如安定。另外對(duì)于伴有精神病性癥狀，要考慮使用抗精神病藥物治療，比如奧氮平。
  佟靚 副主任醫(yī)師云南省精神病醫(yī)院

  2020-06-21 4201次

• 病毒性腦炎所致精神障礙治療原則
  病毒性腦炎所致精神障礙應(yīng)以病因治療為主，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行對(duì)癥治療。1.一般支持治療：應(yīng)鼓勵(lì)病人進(jìn)食或鼻飼高質(zhì)量蛋白質(zhì)食物，應(yīng)補(bǔ)充足夠的補(bǔ)充維生素C及B族維生素，及時(shí)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，防治褥瘡及肺部、泌尿系統(tǒng)感染。2.抗病毒治療：可試用抗病毒藥物如阿糖胞苷、阿糖腺苷等。3.使用腎上腺皮質(zhì)激素
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 113次

• 病毒性腦炎所致精神障礙臨床表現(xiàn)
  它的前驅(qū)癥狀有一部分患者發(fā)病以前有上呼吸道的感染，或者是消化系統(tǒng)的癥狀，比如發(fā)熱、全身不適、肌肉痛、惡心嘔吐等等。再就是精神癥狀，精神癥狀出現(xiàn)率超過(guò)了80%，那么出現(xiàn)在各個(gè)時(shí)期，第一個(gè)就是意識(shí)障礙，病毒性腦炎，最多見(jiàn)的就是意識(shí)障礙，那么有的是首發(fā)癥狀，也有的是在其它的一些精神癥狀以后，以嗜睡、朦朧、
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 189次