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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現(xiàn)

  如果說一個肝癌的患者，出現(xiàn)了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經(jīng)常給肝病或者肝癌的患者，護(hù)士在扎針的時候會出現(xiàn)很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關(guān)系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細(xì)胞，它會把這些血里的白細(xì)胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進(jìn)。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴(yán)重的脾大脾功能亢進(jìn)，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發(fā)現(xiàn)長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進(jìn)減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現(xiàn)，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 4178次

• 肝癌患者凝血功能會正常嗎

  凝血功能是反映肝臟功能的非常重要的指標(biāo)，很多的凝血因子，都是在肝臟內(nèi)合成的。肝臟如果出現(xiàn)了明顯的肝功能異常，特別是肝硬化、肝衰竭的時候，會出現(xiàn)凝血功能障礙，而表現(xiàn)出來凝血酶原活動度明顯地下降，凝血因子數(shù)量減少。那么肝癌多數(shù)情況，是在肝硬化基礎(chǔ)上形成的，肝硬化也包括了代償性肝硬化，和失代償期肝硬化。如果肝硬化處于代償期，或者是肝癌，并沒有合并有明顯的肝硬化。這個時候，檢查凝血功能完全是正常的。如果說肝硬化，到了比較嚴(yán)重的失代償階段，就會出現(xiàn)凝血功能異常。實際上，肝癌的凝血功能是否正常，主要還是取決于肝硬化，慢性肝病的基礎(chǔ)。而肝癌本身，對于凝血功能來講影響并不是直接的。

  

  01:33
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-09-11 6006次

• 凝血功能障礙患者的麻醉
  凝血功能障礙的患者，首先需要了解到患者凝血功能障礙產(chǎn)生的原因多分為幾大類。第一類，是患者本身疾病的原因，例如一些凝血功能在相關(guān)的疾病，血小板缺乏或者凝血因子的缺乏，這種情況下，一般需要血液科進(jìn)行會診，對患者的病因進(jìn)行相應(yīng)處理后，在進(jìn)行手術(shù)和麻醉，以減少手術(shù)中出現(xiàn)大出血的幾率。第二類，是由于其他因素導(dǎo)致的凝血功能障礙，比如服用了一些抗凝類藥物，華法林、氯吡格雷、阿司匹林等，這些藥物可以在手術(shù)和麻醉以前停用一小段時間，從而達(dá)到凝血功能逐漸恢復(fù)正常，減少手術(shù)中出血的風(fēng)險。第三類，是由于一些繼發(fā)疾病所導(dǎo)致的凝血功能障礙，例如肝功能異常、肝硬化等等，這些可能會導(dǎo)致維生素k的合成障礙，導(dǎo)致患者的凝血功能異常，手術(shù)以前可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一定的維生素k，或者一些血制品從而減少手術(shù)中出血的風(fēng)險。
  語音時長 01:46”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-06 3199次

• 凝血功能障礙患者區(qū)域麻醉
  對于凝血功能障礙的患者，一般是不宜采用區(qū)域阻滯麻醉，也就是我們常說的神經(jīng)阻滯麻醉的。因為在區(qū)域阻滯麻醉操作的過程中是很容易觸及到相應(yīng)的血管。如果患者伴有凝血功能的障礙很有可能會局部形成血腫，甚至壓迫局部的神經(jīng)，而導(dǎo)致一些神經(jīng)的并發(fā)癥。對于這一類的患者，一般我們采用全身麻醉較多，從而保證手術(shù)和麻醉的順利進(jìn)行；而伴有凝血功能障礙的患者，我們需要根據(jù)患者本身的情況，判斷凝血功能障礙的原因，如果是服用了相應(yīng)的藥物，那么需要對藥物進(jìn)行一些相應(yīng)的停藥，或者是一些拮抗；如果是伴有相應(yīng)的疾病，那么我們需要對此類的疾病在手術(shù)以前進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語音時長 1:20”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2513次

• 凝血功能障礙的檢查什么
  凝血功能障礙的檢查主要從以下幾個方面，血小板活化因子，血漿激肽釋放酶原測定，凝血酶生成測試，乙醇膠測試。所以一定要根據(jù)上述所測試的結(jié)果，針對病情積極配合醫(yī)生的治療。與此同時，還要注意合理的飲食，多吃清淡，不要吃辛辣和刺激的食物。
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-01-27 2504次

• 凝血功能障礙是什么
  凝血功能障礙是指凝血因子缺乏或功能異常所致的出血性疾病。分遺傳性和獲得性兩類，遺傳性凝血功能障礙，一般是單一凝血因子缺乏，多在嬰幼兒期有出血癥狀，常用家族史。獲得性凝血功能障礙較為常見，往往有多種凝血因子缺乏癥，發(fā)生在成年。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-13 3404次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導(dǎo)致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 332次

• 凝血功能障礙的指標(biāo)
  首先對于凝血功能障礙的患者，實驗室檢查主要包括內(nèi)源性的凝血途徑和外源性的凝血途徑，首先在出血的時間，還有血小板技術(shù)、形態(tài)以及pt和aptt是否有延長的情況。對于血友病的患者主要查看的是凝血因子，是凝血因子八，還是凝血因子九，對于血管性血友病的患者主要的檢查是要看一下血有病的血管性因子。另外那對于維生
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 347次