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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 8368次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 6335次

• 慢性硬膜下血腫有哪些治療
  慢性硬膜下血腫的治療主要包含外科手術(shù)治療以及內(nèi)科藥物治療，部分情況下還要進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，主要是以外科手術(shù)治療為主，比如說鉆孔引流手術(shù)或者是開顱血腫清除手術(shù)等等。但是一定要在術(shù)前完善檢查，明確患者具體的情況變化。如果慢性硬膜下血腫變成了積液，那么則可以單純行鉆孔引流手術(shù)即可，在后續(xù)基本上都能有一個(gè)很好的治療。但是如果血腫相對(duì)量比較大，而且屬于凝固狀態(tài)，那么這個(gè)還是要開顱血腫清除手術(shù)治療，后續(xù)則給予止血，補(bǔ)液，及時(shí)地改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等內(nèi)科藥物治療，這樣才能更好的改善患者的病情。當(dāng)然對(duì)于一些功能障礙的患者，比如肢體偏癱，則需要及時(shí)的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如推拿，理療，針灸等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-06-30 2241次

• 慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
  ?多數(shù)情況下，原發(fā)性的受傷機(jī)制不是很明確，患者回憶可能在幾個(gè)月前有過短暫的外傷史，但是當(dāng)時(shí)多數(shù)沒有明確的臨床表現(xiàn)，之后患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況。同時(shí)伴有一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙。運(yùn)動(dòng)障礙多數(shù)呈進(jìn)行性的功能障礙，開始表現(xiàn)為肢體無力，之后癥狀逐漸加重，由肢體的近端向肢體的遠(yuǎn)端不斷延伸，病情發(fā)展到一定程度，表現(xiàn)為明顯的偏癱，同時(shí)伴有智力低下，甚至譫妄。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，及時(shí)去醫(yī)院做頭顱ct檢查，頭顱ct顯示一側(cè)新月形、半月形硬膜下血腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 1967次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  有慢性硬膜外血腫，可以手術(shù)治療，也可以保守治療，近年來有許多保守治療的病例，也獲得了成功。如果病情有明顯惡化的患者，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療的方法。需鉆孔引流必要時(shí)需開顱手術(shù)。對(duì)于一些意識(shí)清楚，癥狀輕微也沒有腦功能損害的患者，可以采取保守治療，讓其自行吸收。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2404次

• 慢性硬膜下血腫有什么癥狀
  病情分析：慢性硬膜下血腫的癥狀有的時(shí)候并不十分的典型。一般都會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭脹痛，肢體的麻木無力，以及癲癇抽搐等相關(guān)情況，但是很多時(shí)候可能會(huì)與腦梗塞進(jìn)行混淆。意見建議：對(duì)于這樣的情況下，建議患者至少要去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)頭部ct檢測(cè)，絕大多數(shù)的慢性硬膜下血腫都可以有一個(gè)很好的發(fā)現(xiàn)情況。及早發(fā)現(xiàn)及早治療，對(duì)大腦的損傷還是相對(duì)比較少的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-03 1703次

• 慢性硬膜下血腫的手術(shù)治療
  慢性硬膜下血腫的傳統(tǒng)治療為手術(shù)治療，包括鉆孔引流術(shù)和開顱手術(shù)，盡管手術(shù)可較快緩解患者癥狀，但仍有5%-30%的復(fù)發(fā)率，且存在血腫清除不徹底，術(shù)后顱內(nèi)積氣，硬膜下積液等并發(fā)癥。此外有研究發(fā)現(xiàn)，一半的硬膜下血腫患者，需要在保守治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行鉆孔引流，對(duì)于血腫量大、中線偏移明顯，診斷明確后應(yīng)盡早手術(shù)治
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 263次

• 慢性硬膜下血腫怎么治療
  慢性硬膜下血腫的治療方法主要包括觀察、藥物治療、鉆孔引流術(shù)以及開顱手術(shù)等。治療方案的選擇取決于血腫的嚴(yán)重程度、位置和患者的具體癥狀。1、觀察治療對(duì)于偶然發(fā)現(xiàn)、沒有臨床癥狀的非常小的硬膜下血腫，可以采取觀察的方法。患者需要定期做CT檢查，監(jiān)測(cè)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次