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• 抑郁癥有哪些癥狀

  首先我們要明白，一個(gè)抑郁癥的病人，他可以持續(xù)地出現(xiàn)低動(dòng)力的反應(yīng)，我們稱之為無(wú)欲無(wú)求，什么事都不想干。這樣的病人臨床上一定要進(jìn)行關(guān)注，當(dāng)一個(gè)病人來(lái)了以后，他說(shuō)他身體比較疲乏，什么都不想干，原來(lái)感興趣的事情現(xiàn)在也不感興趣了，原來(lái)喜歡做的事情現(xiàn)在也不做了，生活比較懶散，生活沒(méi)有目標(biāo)，這時(shí)候一定要注意，該患者有可能有抑郁癥。如果時(shí)間持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，尤其兩周以上這樣的病人，更要高度關(guān)注，遇到這樣的病人，我們一般情況下在問(wèn)病史的時(shí)候，從側(cè)面的要問(wèn)一下，最近的情緒怎么樣，有沒(méi)有情緒低落、有沒(méi)有不愛(ài)做事情、有沒(méi)有看什么事情都不想干了，甚至吃飯都不好了、睡眠都不好了。這種情況下，我們可以做相應(yīng)的檢查，比如說(shuō)焦慮抑郁量表進(jìn)行初篩，這樣如果發(fā)現(xiàn)病人，我們要進(jìn)一步的進(jìn)行詳細(xì)的檢查，這樣以利于明確確定患者有無(wú)抑郁癥。

  

  01:39
  萬(wàn)繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 34625次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對(duì)于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫(yī)中藥，對(duì)于中度以上程度的抑郁癥，最好應(yīng)用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、音樂(lè)療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對(duì)于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應(yīng)多，目前臨床上應(yīng)用已經(jīng)很少了，具體應(yīng)用哪一類抗抑郁藥要根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)行選擇，最好請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生，請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來(lái)幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應(yīng)用具有個(gè)體化治療，從小劑量開(kāi)始，以最小的有效劑量達(dá)到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應(yīng)用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長(zhǎng)，患者不可因?yàn)榘Y狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會(huì)使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經(jīng)顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫(yī)中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優(yōu)勢(shì)，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進(jìn)行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因?yàn)檫@個(gè)疾病非常容易反復(fù)，所以一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少?gòu)?fù)發(fā)。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-29 119888次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過(guò)程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測(cè)血藥濃度，但對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過(guò)量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計(jì)量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治療后7到14天見(jiàn)效，抑郁癥可以緩解。（2）抗抑郁藥與甲狀腺素合用，加用三碘甲狀腺素每天25微克，一周后加至37.5至50微克每天，可以在1到2個(gè)星期內(nèi)顯效。療程1-2個(gè)月。有效率達(dá)到20%至50%。（3）抗抑郁藥與丁螺環(huán)酮的聯(lián)用，丁螺環(huán)酮的劑量逐漸達(dá)到每天20到40毫克，分三次口服。（4）抗抑郁藥與苯二氮卓類聯(lián)用，可緩解焦慮，改善睡眠，有利于疾病的康復(fù)。（5）抗抑郁藥與新型的抗精神疾病藥物的聯(lián)用，比方說(shuō)維思通每天1到2毫克、奧氮平每天5到10毫克，主要用于精神病性的難治型的抑郁。第三，兩種不同類型或者是不同藥理機(jī)制的抗抑郁藥的聯(lián)用，比方說(shuō)三環(huán)類抗抑郁藥和選擇性五羥色胺再攝取抑制劑的聯(lián)用等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:14”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-16 4010次

• 哪些物理治療方法可以用于治療難治性抑郁癥
  第一，就是改良電抽搐治療，電抽搐治療俗稱電療，是應(yīng)用于治療難治性抑郁癥最常用的一種物理療法，具體的方法就是短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失，大腦皮層廣泛放電和重新激發(fā)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的發(fā)動(dòng)和傳遞，從而達(dá)到控制抑郁等精神癥狀的最終的目的。目前的電抽搐治療一般是用肌松藥，麻醉劑使患者不再發(fā)生抽搐，增加了它的安全性，因此是改良的電抽搐治療。第二，就是迷走神經(jīng)刺激術(shù)，它主要原來(lái)是用于癲癇的治療，大量癲癇患者反應(yīng)接受治療以后感覺(jué)情緒也獲得了顯著的改善，因此用在抑郁癥的治療過(guò)程當(dāng)中，尤其是慢性抑郁癥和難治性抑郁癥。第三，重復(fù)跨顱磁刺激，重復(fù)跨顱磁刺激它是非創(chuàng)傷性的物理性治療，目前在臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛，通過(guò)這種磁的震蕩來(lái)改善患者體內(nèi)的遞質(zhì)流向，進(jìn)一步改善難治性抑郁患者。第四，就是光療，季節(jié)性抑郁癥發(fā)作通常在冬季發(fā)作，單純藥物治療效果比較差，光療可以使冬季抑郁癥患者的病情改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 5345次

• 抑郁癥藥物有哪些
  病情分析：抗抑郁藥物可分為新型抗抑郁藥及傳統(tǒng)抗抑郁藥。前者常見(jiàn)帕羅西汀、西酞普蘭、文拉法辛、氟伏沙明、度洛西汀、米氮平等等。后者常見(jiàn)多塞平、阿米替林等。意見(jiàn)建議：目前臨床上多以新型抗抑郁藥物治療為主，因?yàn)樾滦涂挂钟羲幭鄬?duì)不良反應(yīng)比較少，服用相對(duì)安全。但至于選擇哪種藥物應(yīng)該由主管醫(yī)生根據(jù)其個(gè)體情況來(lái)選擇。
  鄭麗娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-15 3001次

• 哪些因素是造成難治性抑郁癥
  可能是由于之前的治療效果不佳，導(dǎo)致抑郁癥的反復(fù)復(fù)發(fā)，或者是因?yàn)檫€有其他疾病，比如焦慮癥，精神性疾病，認(rèn)知的障礙，這樣一直反反復(fù)復(fù)很有可能造成難治性抑郁癥。發(fā)現(xiàn)抑郁癥一定要及早的治療，特別是要克服自己的心理障礙，強(qiáng)化自己的抗壓能力。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-24 2502次

• 哪些物理治療方法可以用于治療難治性抑郁癥
  第一，就是改良電抽搐治療，電抽搐治療俗稱電療，是應(yīng)用于治療難治性抑郁癥最常用的一種物理療法，具體的方法就是短暫適量的電流刺激大腦，引起患者意識(shí)喪失，大腦皮層廣泛放電和重新激發(fā)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的發(fā)動(dòng)和傳遞，從而達(dá)到控制抑郁等精神癥狀的最終的目的。目前的電抽搐治療一般是用肌松藥，麻醉劑使患者不再發(fā)生抽搐，增
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 54次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過(guò)程中應(yīng)該注意藥物的不良反應(yīng)，有條件的，監(jiān)測(cè)血藥濃度，但對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥的加量，應(yīng)持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，注意觀察心血管的不良反應(yīng)，避免過(guò)量中毒。第二，抗抑郁藥合并應(yīng)用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計(jì)量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 576次