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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類。根據(jù)分類的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11545次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 6255次

• 黃斑變性是糖尿病性視網(wǎng)膜病變
  黃斑變性，患者多為五十歲以上雙眼先后或同時(shí)發(fā)病歷程進(jìn)行性損害，是六十歲以上老年人視力不可逆損害的首要原因，其發(fā)病率隨年齡的增加而增加，它是一種累積脈絡(luò)膜，視網(wǎng)膜色素上皮以及視網(wǎng)膜的一種疾病，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者眼部并發(fā)癥的一種，是最常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管病之一，五十歲以上人群主要致盲眼病之一，黃斑變性和糖尿病性視網(wǎng)膜病變是兩種疾病，治療的辦法也不相同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-01 2342次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于什么科
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是屬于內(nèi)分泌科和眼科，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一，它可以引起成人后天致盲的主要病因之一。85%的致盲原因都是因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變所導(dǎo)致，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變可以導(dǎo)致視網(wǎng)膜前和玻璃體出血，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落會(huì)引起失明。所以在早期的時(shí)候，糖尿病視網(wǎng)膜病變可以沒(méi)有任何的臨床癥狀，但隨著出現(xiàn)視力的下降，就需要去眼科就診了。所以有糖尿病的病人一定要定期做眼底檢查，及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，同時(shí)要合理的控制血糖，提高患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-10-06 1651次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，但是糖尿病性視網(wǎng)膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過(guò)做OCT檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議：糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，在發(fā)病早期通過(guò)眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過(guò)在玻璃體內(nèi)注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 2202次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于什么科
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于眼科疾病，是由于糖尿病患者血糖升高或者血糖大幅波動(dòng)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜上的小血管出現(xiàn)損害與閉塞引起的，患者會(huì)有視力下降，視野缺損，視物變形等癥狀。通常需要通過(guò)做眼底鏡檢查，眼底彩照檢查，眼底熒光血管造影檢查等確診。意見(jiàn)建議：糖尿病患者一定要控制好血糖，如果能夠穩(wěn)定地將血糖控制在正常水平，是可以預(yù)防糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生的，一般需要通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)，控制飲食，以及在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用藥物降低血糖來(lái)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-29 1801次

• 視網(wǎng)膜黃斑病變屬于眼底病嗎
  視網(wǎng)膜黃斑病變是屬于眼底疾病的，而且也是非常常見(jiàn)的一種眼底疾病。眼底疾病只是一個(gè)統(tǒng)稱，這個(gè)又分為黃斑部的疾病，視網(wǎng)膜疾病和視神經(jīng)的疾病，而不同的疾病治療方式是不一樣的。如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜黃斑的病變，一定要完善一下黃斑OCT的檢查，視力眼壓和眼底的檢查，一定要看看具體是什么樣的病變，這個(gè)又分為黃斑變性，
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 283次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次