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• 雙側(cè)腦梗塞怎么回事

  雙側(cè)腦梗塞是不太常見的疾病，也就是說同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦梗塞的比較少，大部分是由于腦栓塞引起的。那么已有了先后發(fā)生不同部位的腦梗死，我們也會(huì)侵犯到兩側(cè)，所以這也是一種雙側(cè)腦梗塞，這種還是比較常見的。雙側(cè)腦梗塞主要是指大腦兩側(cè)半球均有梗塞灶，常常由高血壓、糖尿病或者高脂血癥各種各樣原因引起的血管病變所引起的。最常見原因還是動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦血栓形成。另外心源性的或者主動(dòng)脈弓的一些栓子脫落引起的栓塞，這種也是會(huì)引起多發(fā)性的雙側(cè)腦梗死。所以這兩種腦梗死治療是不一樣的，一般來講如果動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起的腦梗死，是抗血小板，包括他汀類等等，改善動(dòng)脈粥樣硬化的治療、預(yù)防血栓的發(fā)生。但是由于心源性的或者其他地方栓子脫落，導(dǎo)致的雙側(cè)腦梗塞。一般選擇抗凝治療，所以除了不一樣的治療以外，臨床上采用的一些藥物包括急性期的中藥治療，神經(jīng)營養(yǎng)劑治療到慢性恢復(fù)期的康復(fù)治療，基本上是差不多的。所以雙側(cè)腦梗塞，它病因不一定完全相同，治療方案也略有差異。

  

  01:53
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 8172次

• 腦梗塞癱瘓有哪些護(hù)理常規(guī)

  腦梗塞癱瘓護(hù)理常規(guī)有主動(dòng)康復(fù)、被動(dòng)康復(fù)，定期檢查、預(yù)防血栓及褥瘡。第一，一定要幫助癱瘓患者的肢體功能盡量恢復(fù)，有兩類辦法，一個(gè)叫主動(dòng)康復(fù)，另外一種叫被動(dòng)康復(fù)。主動(dòng)康復(fù)也就是患者主動(dòng)的參與肢體功能鍛煉，但是對(duì)于有些比較重癥的腦梗死患者，可能肢體癱瘓是很完全的，所以癱瘓側(cè)的肢體一點(diǎn)都動(dòng)不了，所以需要被動(dòng)的幫助康復(fù)，也就是護(hù)理手段，幫患者的肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如握拳、伸手。但是對(duì)于有些患者，如果癱瘓不是太完全，可能癱瘓側(cè)的肢體還能保留一定的運(yùn)動(dòng)功能，要盡量動(dòng)員患者主動(dòng)的進(jìn)行康復(fù)，也就是靠自己的力量來進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)。第二，除了肢體功能的鍛煉與康復(fù)以外，還要定期檢查癱瘓側(cè)的肢體有沒有其他的異常，例如有些肢體如果長時(shí)間不活動(dòng)很容易形成深靜脈血栓，深靜脈血栓如果脫落堵到肺部，可能會(huì)引起肺栓塞，會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果。所以，要定期的檢查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。另外，還要注意癱瘓側(cè)的肢體有沒有形成褥瘡。

  

  01:41
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-30 3786次

• 橋腦梗塞癱瘓能治好嗎
  臨床上橋腦梗塞導(dǎo)致癱瘓的患者是否能治好，取決于患者橋腦梗塞的面積，比如說是橋腦大面積地梗塞，留下了嚴(yán)重的癱瘓后遺癥，這種情況想完全治好，在臨床上可能性是不太大的。但是比如說橋腦一個(gè)腔隙性的腦梗，導(dǎo)致的一個(gè)輕癱癥狀，像這種情況積極的給予抗血小板聚集治療以及穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)給予積極的康復(fù)功能鍛煉，這種輕度的癱瘓是基本上可以好的，也就是說很輕的后遺癥，外人基本上是看不出來的。
  語音時(shí)長 1:09”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-10 2825次

• 腦梗塞同側(cè)肢體癱瘓
  腦梗塞同側(cè)肢體癱瘓的情況并不多見。研究者認(rèn)為初次的左側(cè)肢體偏癱的恢復(fù)，是由于左側(cè)大腦半球皮層重組，以及未交叉的皮質(zhì)脊髓束增強(qiáng)所致。發(fā)生的梗死可能損傷了同側(cè)下穿的未交叉通路，所以使得先前已經(jīng)恢復(fù)的左側(cè)肢體偏癱加重了。支配雙側(cè)面部和肢體運(yùn)動(dòng)的導(dǎo)葉第二運(yùn)動(dòng)區(qū)的病變，曾有研究通過電生理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)葉存在第二運(yùn)動(dòng)區(qū)及第二感覺區(qū)，支配該區(qū)域的神經(jīng)纖維，同側(cè)與對(duì)側(cè)呈相間排列，因此發(fā)生在該區(qū)域的梗死可為同側(cè)或雙側(cè)癱瘓。
  語音時(shí)長 1:18”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-26 4791次

• 雙側(cè)腦梗塞會(huì)死嗎?
  如果出現(xiàn)了雙側(cè)的腦梗死，還是要看腦梗死的部位以及梗死的程度來定。如果出現(xiàn)雙側(cè)腦梗死，只是為腔隙性腦梗塞的情況，一般不會(huì)威脅患者的生命，患者可能會(huì)出現(xiàn)言語不利、手指麻木、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙等臨床表現(xiàn)？但是如果出現(xiàn)了雙側(cè)分水嶺梗塞或者大面積腦梗死，有可能會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，從而誘發(fā)腦疝形成。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-16 3803次

• 橋腦梗塞嚴(yán)重嗎
  橋腦梗死屬于腦干梗死。橋腦是腦干的一部分，腦干分為中腦，橋腦和延髓。腦干就是腦子主干的意思，腦干是人體的第一生命體征中樞，橋腦雖然面積不大，但是功能區(qū)集中。所以病灶雖然看起來可能不大，但是癥狀可能比較重。而且還容易急性加重。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-06 3104次

• 腦梗塞同側(cè)肢體癱瘓
  腦梗塞同側(cè)肢體癱瘓的情況并不多見。研究者認(rèn)為初次的左側(cè)肢體偏癱的恢復(fù)，是由于左側(cè)大腦半球皮層重組，以及未交叉的皮質(zhì)脊髓束增強(qiáng)所致。發(fā)生的梗死可能損傷了同側(cè)下穿的未交叉通路，所以使得先前已經(jīng)恢復(fù)的左側(cè)肢體偏癱加重了。支配雙側(cè)面部和肢體運(yùn)動(dòng)的導(dǎo)葉第二運(yùn)動(dòng)區(qū)的病變，曾有研究通過電生理實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)葉存在第二
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-18 1296次

• 橋腦腦梗塞
  橋腦腦梗塞會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，共濟(jì)失調(diào)偏癱不明顯，是皮質(zhì)橋腦小腦束因旁正中深穿支閉塞而受累。橋腦腦梗塞，可出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺偏癱，可因旁中央深穿支而累積，位于基底部與被蓋的聯(lián)接部的內(nèi)側(cè)丘系所導(dǎo)致。橋腦梗塞，有頭暈，頭痛，眩暈，說話不清楚等一些癥狀，而沒有確切的陽性體征，可能由于椎體束被橋腦核分割成束，病灶小未
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1161次