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    醫(yī)生主講實錄

    一,主動脈瓣狹窄,年輕者多為風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄,常同時合并主動脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄,除非伴有風(fēng)濕性主動脈炎,較少發(fā)生猝死。老年患者多為單純性主動脈瓣狹窄,往往是發(fā)生在先天性二葉式或單葉式主動脈瓣上的退行性瓣膜硬化和鈣化,患者常有心絞痛發(fā)作史,主動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,X線檢查顯示左心室肥厚,心電圖有嚴(yán)重的心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。

    二,主動脈瓣關(guān)閉不全,見于梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全,尤其是伴有心絞痛者,極易發(fā)生猝死。

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