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• 神經(jīng)病和精神病的區(qū)別

  神經(jīng)病和精神病，可能和大家在日常生活上的理解有一定的差異。醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的神經(jīng)病，主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的病變，而精神病主要是我們的精神、心理障礙性的疾病?？赡軓倪@個(gè)角度上來(lái)講，精神病就是我們平常所說(shuō)的神經(jīng)病，而在醫(yī)學(xué)上來(lái)講：神經(jīng)病主要是指神經(jīng)本身發(fā)生的實(shí)質(zhì)性的病變，像發(fā)生的腦出血、腦血管病、腦腫瘤、神經(jīng)的退行性的病變，格林巴利以及脊柱脊髓的疾病，所有的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的實(shí)質(zhì)性的、器質(zhì)性的疾病，需要進(jìn)行藥物，或者手術(shù)治療的疾病，都屬于神經(jīng)病的范圍。而精神性的疾病主要是指精神、心理障礙，像焦慮癥、抑郁癥、躁狂癥，幻想、妄想等這些情況，都屬于精神疾病的范疇。同時(shí)我們?cè)谂R床上還經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到，大家在去醫(yī)院就診的時(shí)候，可能會(huì)涉及到神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科，那么這兩個(gè)科室怎么進(jìn)行選擇呢。神經(jīng)內(nèi)科，主要是以藥物為主要治療手段，來(lái)治療各種神經(jīng)疾病的科室。而神經(jīng)外科，主要是以手術(shù)為主要手段，治療各種神經(jīng)疾病的科室，而并不是說(shuō)神經(jīng)外科，來(lái)處理腦部以外的病變，就叫神經(jīng)外科。腦部的腫瘤、腦部的出血或者其他性的疾病，凡是需要通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行治療的，都屬于神經(jīng)外科。包括現(xiàn)在的癲癇性的疾病，以及帕金森病等，這些疾病過(guò)去傳統(tǒng)上，都是通過(guò)內(nèi)科的方式來(lái)進(jìn)行治療的，但是近些年來(lái)，隨著我們技術(shù)的進(jìn)步，完全可以通過(guò)神經(jīng)外科的手術(shù)方式，使這些疾病得到比以往的藥物治療更好的控制。

  

  02:33
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 139517次

• 肌張力障礙預(yù)后如何

  肌張力障礙的最后預(yù)后怎么樣，實(shí)際上經(jīng)過(guò)我們這么多年來(lái)治療的肌張力障礙的患者，他們都會(huì)有很好的一個(gè)結(jié)果。因?yàn)樗且粋€(gè)長(zhǎng)期治療的過(guò)程，它不是一次治療或者一段時(shí)間的治療就好了，它需要和醫(yī)生長(zhǎng)期的進(jìn)行一個(gè)互動(dòng)和聯(lián)系，了解病人的一般情況，來(lái)進(jìn)一步地采取各方面的調(diào)整。所以說(shuō)我們得肌張力障礙的患者，一定不能夠著急，一定要放松心態(tài)，一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這是一個(gè)長(zhǎng)期的與疾病作斗爭(zhēng)的一個(gè)過(guò)程。在長(zhǎng)期的治療過(guò)程中，最后我們都會(huì)戰(zhàn)勝疾病。

  

  01:11
  熊南翔 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2019-08-16 2439次

• 克雅病所致精神障礙的鑒別診斷
  第一，和阿爾茨海默病的鑒別，阿爾茨海默病它病緩慢進(jìn)展性癡呆，CT也可以看到一個(gè)額顳葉的萎縮，多在老年前期或者是老年期發(fā)病，病程長(zhǎng)達(dá)五到十年以上，病理改變就是一個(gè)老年斑和神經(jīng)纖維的產(chǎn)檢。第二，和匹克病的鑒別，在老年前期的疾病進(jìn)展比較緩慢，往往就有家族史，它是以腦葉萎縮為特點(diǎn)，人格改變，是一個(gè)進(jìn)行性的癡呆，CT可以看到這個(gè)額顳葉明顯的萎縮。第三，和亨廷頓病的鑒別，它是中年起病，有一個(gè)明顯的家族史，臨床表現(xiàn)是一個(gè)舞蹈樣的進(jìn)行性的癡呆，CT可以看到一個(gè)尾狀核的萎縮，腦室擴(kuò)大，病程可以長(zhǎng)達(dá)十到三十年。第四，和帕金森病的鑒別，帕金森起病比較緩慢，動(dòng)作緩慢，僵直、靜止性震顫三聯(lián)征，它是以帕金森先出現(xiàn)，然后出現(xiàn)癡呆，癡呆出現(xiàn)在晚期。而且病程長(zhǎng)達(dá)四到十年，克雅病所致精神障礙很容易和以上的這些病進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 2675次

• 克雅病所致精神障礙的病因和發(fā)病機(jī)制
  克雅病又叫傳染性病毒性癡呆或者是慢病毒亞急性海綿狀腦病，是因?yàn)殡貌《緦?dǎo)致的一種亞急性的海綿狀腦病，以進(jìn)行性加重的神經(jīng)精神癥狀為主要表現(xiàn)的，臨床中它是由朊病毒感染所導(dǎo)致，朊病毒是慢病毒的一種，它的直徑大約是十到二十個(gè)納米，長(zhǎng)約一百個(gè)納米的蛋白顆粒，又稱(chēng)瘙癢病特異蛋白。因?yàn)槭欠浅Ｒ?guī)因子，不具有免疫原性，進(jìn)入機(jī)體以后不能刺激機(jī)體進(jìn)行細(xì)胞的體液免疫反應(yīng)，所以一旦感染就不能清除它的病原，使大腦皮質(zhì)出現(xiàn)病理性的海綿狀的改變，神經(jīng)細(xì)胞減少，變性和星形細(xì)胞增生改變等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 3781次

• 癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅(qū)癥狀。先兆就是在強(qiáng)直痙攣發(fā)作前數(shù)秒鐘或者是幾分鐘出現(xiàn)，比如顳葉癲癇患者，他可能會(huì)出現(xiàn)幻嗅的現(xiàn)狀，也就是說(shuō)聞到一些臭味兒等。 前驅(qū)癥狀發(fā)作前幾個(gè)小時(shí)或者幾天就會(huì)出現(xiàn)。它主要表現(xiàn)就是比較焦慮、緊張或者是表現(xiàn)為煩躁不安，因?yàn)樾∈戮桶l(fā)脾氣、沖動(dòng)、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經(jīng)常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現(xiàn)這些癥狀常常會(huì)提示患者癲癇發(fā)作即將要來(lái)臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準(zhǔn)備。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2602次

• 精神活性物質(zhì)所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質(zhì)所致精神障礙可以出現(xiàn)多種不同的精神癥狀，比如說(shuō)可能會(huì)出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻視、幻觸，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩(wěn)定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動(dòng)等等。意見(jiàn)建議：因?yàn)樗褂玫木窕钚晕镔|(zhì)不同，所以癥狀還會(huì)有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當(dāng)。當(dāng)經(jīng)常接觸上述物質(zhì)的人出現(xiàn)與以前不同的精神改變的時(shí)候，要及時(shí)到精神科檢查。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2022-10-20 2604次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)
  克雅病所致精神障礙，比較罕見(jiàn)發(fā)病率大約是百萬(wàn)分之一，男女患病率相等，發(fā)病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個(gè)階段發(fā)病，多是一個(gè)散發(fā)的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數(shù)是一個(gè)醫(yī)源性的傳播，比方說(shuō)角膜移植接受生物制品治療而發(fā)病，病程成亞急性，發(fā)展比其他原發(fā)性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 336次

• 腦炎所致精神障礙
  腦炎所致的精神障礙，經(jīng)過(guò)積極治療一般預(yù)后較好，重型病例的病死亡率為22%~60%，一部分存活著遺留輕重不等的神經(jīng)損害體征或高級(jí)精神活動(dòng)障礙，復(fù)發(fā)率約為10%。治療以病因治療為主，同時(shí)采用減輕組織病理反應(yīng)、恢復(fù)受損功能，給予積極的對(duì)癥治療、支持治療、護(hù)理及康復(fù)期治療的綜合治療措施。一般治療注意臥床休息
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次