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    醫(yī)生主講實錄

    一般來講,只有生后胎糞排出延遲,進行性腹脹,存在頑固性便秘的患兒,方有指征進行結腸造影檢查。如果行結腸造影檢查,提示部分結腸管徑增寬,且增寬的結腸遠端直徑纖細,多存在先天性巨結腸及結腸狹窄的可能。

    對于先天性巨結腸,經(jīng)肛門指診后可有爆發(fā)性排氣、排便,行清潔灌腸后腹脹緩解,再行結腸造影檢查,可以使增寬的結腸變細。而結腸狹窄,行清潔灌腸時,肛管自助困難,患兒恢復經(jīng)口進食后,腹脹可快速回復。對于該種情況,結腸狹窄需早期手術處理,而巨結腸一般行清潔灌腸后可有相對緩解期,待患兒在三個月左右再行巨結腸根治手術。

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