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• 什么是垂體大腺瘤

  所謂垂體大腺瘤，是指垂體瘤的最大直徑在一厘米以上。對于這類的垂體瘤，我們臨床上把它叫做垂體大腺瘤。垂體大腺瘤常會造成正常垂體明顯受壓，從而出現(xiàn)正常垂體分泌激素，水平低下的表現(xiàn)。如果垂體大腺瘤，屬于具有內(nèi)分泌功能的垂體瘤，那么患者還常會合并比較明顯的內(nèi)分泌癥狀。比如泌乳素腺瘤發(fā)生在女性患者，可以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，甚至停經(jīng)、溢乳；發(fā)生在男性患者，主要表現(xiàn)為性功能的減退、精子質(zhì)量的下降，甚至無精癥。而對于生長激素腺瘤，患者可能會出現(xiàn)肢端的肥大、鼻咽部的肥厚、高血壓、心肌肥厚等一系列表現(xiàn)。另外還有一類垂體大腺瘤，屬于無功能性的垂體瘤，這類垂體瘤除了正常垂體功能低下的表現(xiàn)，一般并不會引起其他的激素明顯增高相關(guān)的癥狀。但是這些患者可能會因為垂體瘤壓迫，造成患者的視力視野下降，甚至比較明顯的頭痛等表現(xiàn)。

  

  01:47
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 28648次

• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5898次

• 大咯血的處理原則
  大咯血的處理原則有以下兩點：第一種情況，一般處理對大咯血病人的要求，要絕對的臥床休息，不能亂動，使患者采用側(cè)臥消除病人的緊張和恐懼心理，并且給予高流量氧氣的吸入，保證病人的心情和精神要愉快，在咯血期間應(yīng)盡量少搬動病人，如果病人精神高度緊張，可以用小量的鎮(zhèn)定劑進(jìn)行治療，一定要保證病人具有良好的通風(fēng)。第二種情況就是止血治療，那么藥物止血可以用的藥物是垂體后葉素，可以直接作用于血管平滑肌，具有強烈的血管收縮作用，達(dá)到止血的目的，如果您出現(xiàn)了上述的癥狀，在您進(jìn)行緊急措施之后，再去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查。
  語音時長 1:40”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 11175次

• 大咯血的搶救流程
  大咯血的搶救流程有以下幾個方面：首先患者應(yīng)該絕對臥床休息、患側(cè)臥位，避免患者精神的緊張。囑其盡量的將咳出的血液吐出。此外要積極防治窒息，予以適當(dāng)?shù)难醑煛１O(jiān)測患者生命體征，特別是血壓、血壓飽和度的情況。對于有血壓下降的時候要予以補液以及升壓藥的維持治療。同時要加強支持對癥處理，積極治療原發(fā)疾病。早期予以止血的處理，根據(jù)情況予以相關(guān)的藥物治療。如果止血效果不佳的時候，可以選擇進(jìn)行支氣管動脈栓塞術(shù)的止血，此項微創(chuàng)手術(shù)治療效果較好、并發(fā)癥較少。少數(shù)患者可以進(jìn)行相關(guān)的外科手術(shù)治療。還要注意防治相應(yīng)的并發(fā)癥，例如窒息、失血性休克、吸入性肺炎、肺不張等情況。
  語音時長 01:14”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-01 5671次

• 大咯血如何處理
  大咯血是指一次咯血量超過100毫升，24小時內(nèi)咯血量超過600毫升以上者。需要強調(diào)的是對咯血患者病情嚴(yán)重程度的判斷，不能只依靠咯血量的多少，而應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的生命體征、面色等綜合判斷。處理原則一、消除緊張情緒，將患者處于側(cè)臥位，便于血咯出，保持呼吸道通暢。第二，給予高流量吸氧。第三、少量咯血時保持絕對安靜，不需特殊治療，臥床休息，注意觀察病情。中等量咯血或大咯血時，細(xì)心觀察安慰患者，讓患者側(cè)臥位，保持呼吸道通暢。第四，必要時給予鎮(zhèn)靜、止血藥物治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 2502次

• 大咯血窒息的搶救措施是什么
  咯血患者最重要的是防止咯血患者窒息，因為咯血的時候會出現(xiàn)血塊，血塊阻塞到呼吸道出現(xiàn)窒息，常常是咯血患者病危死亡的主要原因。首先要盡可能的改變體位，方便排血，保持呼吸道的暢通。對于大咯血的患者，有條件的話及時進(jìn)行氣管插管。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-25 3202次

• 大咯血的出血量
  大咯血，這一臨床急癥，通常指的是一次咯血量超過100ml，或24小時內(nèi)咯血量超過500ml的嚴(yán)重情況。它不僅是呼吸系統(tǒng)疾病的一種危急表現(xiàn)，更是對患者生命安全的直接威脅。首先，大咯血的出血量標(biāo)準(zhǔn)并非絕對，它會因個體差異、病情嚴(yán)重程度而有所不同
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-18 0次

• 垂體后葉素用法
  首先說一下，垂體后葉素的適應(yīng)癥主要用于肺或者支氣管出血的治療，并用于產(chǎn)科的催產(chǎn)以及產(chǎn)后的子宮收縮和止血等，同時對于腹腔手術(shù)后的腸道麻痹也有一定的功效，另外，本品還用于尿崩癥，能夠減少排尿量，它的用法主要是肌內(nèi)注射，皮下注射或者是稀釋后給予靜脈點滴用。當(dāng)給予呼吸道或者是消化道出血時，一次給予6到12個
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 1572次