腦梗塞的急性期一般治療治療原則為：盡早改善腦缺血區(qū)的血液循環(huán)，促進神經(jīng)功能的恢復。急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道以及大小便的護理，防止壓瘡，注意水電解質(zhì)平衡。腦水腫的治療：腦水腫的患者可以給予甘露醇，甘油果糖，利尿脫水劑，腎上腺皮質(zhì)激素，人血白蛋白等利尿消腫，降低顱內(nèi)壓治療。
急性期可以給予溶栓治療。超早期溶栓治療，可以給予尿激酶，阿替普酶等鏈激酶溶栓治療。要注意腦出血的發(fā)生，動脈溶栓療法為卒中的緊急療法，可在內(nèi)鏡下直視選擇介入動脈溶栓，還需要給予腦保護治療。在缺血瀑布啟動前用藥，可降低腦代謝，干預腦缺血引發(fā)的細胞毒性機制，減輕缺血性損傷，包括自由基清除劑都可運用。以及阿片類阻斷藥，納洛酮。電壓門控鈣通道阻斷劑，興奮性氨基酸受體阻斷劑和鎂離子均可應用，還要給予抗凝治療和降纖治療，包括肝素，低分子肝素和阿司匹林等藥物的應用。
腦動脈硬化的患者需要預防為主，積極控制高血壓，糖尿病，合理飲食。有頭暈、頭痛患者可給與腦復康，麥角林，阿米三嗪，維生素等治療。還可給予鈣通道拮抗劑以及活血藥物，改善腦功能，如有腦動脈硬化可給予波立維，阿司匹林等。
