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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92432次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個是要緩解整個肌肉的痙攣的情況，我們會用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個我們是用一些簡單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們在影像引導(dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126188次

• 治療腰椎間盤突出
  腰椎突出的癥狀是以突出物的大小分為腫出、突出和脫出三種類型。以臨床癥狀的輕重分急期和緩期。腰椎間盤突出癥狀的患者在第一次發(fā)病的時(shí)候，一般的醫(yī)院均建議病人首先要使用牽引治療。牽引主要是以機(jī)械的力量牽引椎間隙，而減輕椎間盤的內(nèi)壓，使突出物對神經(jīng)的壓迫稍微的減輕，從理論上來講是比較正確的，但臨床的治療效果卻不太理想。通常方法有物理治療、推拿治療、針灸治療。而物理治療主要包括電療、紅外線照射、熱療等方面和推拿、針灸等治療基本是相同的。就是以緩解病人的臨床癥狀為主，而非根治手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:30”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 2184次

• 腰椎間盤突出是腰椎間盤突出癥嗎
  腰椎間盤突出不是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤突出并沒有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤突出癥以后會造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語音時(shí)長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5508次

• 頸椎治療腰椎間盤突出嗎
  病情分析：不治療。頸椎病和腰椎間盤突出是兩個概念，雖然其本質(zhì)相同，但兩者治療方式是不同的。腰椎間盤突出保守治療是最基本的方法，通?？梢赃M(jìn)行交叉扭腰、腰背肌鍛煉等方式自我治療。必要時(shí)，根據(jù)嚴(yán)重程度，還可以進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：建議具體治療方式，要遵醫(yī)囑。飲食上要多補(bǔ)充鈣劑、維生素、鎂等?？梢猿砸恍┬迈r的瓜果蔬菜、豆制品、海帶等。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-02-27 2402次

• 腰椎間盤突出治療
  對于椎間盤突出的病人，最主要的還是需要以休息為主，避免久坐，久站，避免彎腰拿重東西，帶腰圍帶保護(hù)一下腰椎，睡硬板床，千萬不能受涼，堅(jiān)持每天熱水袋熱敷局部，外用活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療，并配合理療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 3103次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 頸椎和腰椎間盤突出如何治療
  頸椎和腰椎間盤突出可以口服營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀的藥物，可以采取按摩、正骨、牽引、針灸、烤電、中醫(yī)熏藥等治療。射頻的微創(chuàng)治療效果也不錯。建議平時(shí)要多休息，避免長時(shí)間的久坐、久站、彎腰干活，避免長時(shí)間的低頭，注意避免辛辣刺激、油膩的食物?？梢藻憻?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次