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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23657次

• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會(huì)引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 4821次

• 治療心肌梗死藥物
  心肌梗死主要的就是缺血時(shí)間過長(zhǎng)，導(dǎo)致心肌細(xì)胞死亡，身體的需求失衡所產(chǎn)生的結(jié)果。一般心肌缺血在臨床當(dāng)中可以通過患者的病史，心電圖，還有心肌酶學(xué)的改變來發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有的時(shí)候表現(xiàn)為不典型的癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖以及其它的檢查來發(fā)現(xiàn)。像平常治療心梗的藥物主要有以下幾種：第一個(gè)就是硝酸酯類，用于急性心梗早期。第二就是抗血小板的藥物，像阿司匹林。第三就是抗凝的藥物，像肝素，尿激酶。第四就是β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑。第五就是acei類的一些藥物和血管緊張素等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-02 2695次

• 心肌梗死首選藥物
  無論是心臟做過搭橋還是支架手術(shù)的患者只要是得過心梗的患者，家里都需要備用一些急救的藥物，下面為大家介紹三種最常見的心梗急救藥物：第一、硝酸甘油，使用方法是舌下含服，這個(gè)藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物，患者在血管將要閉還沒有閉的情況下使用，會(huì)有很大的改善，并且有劑量的限制，最多不要超過三片。第二、阿司匹林，是早期心梗血小板血栓時(shí)候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成，但是要注意量血壓，血壓在150以上就不要阿司匹林，如果在150以下是可以嚼服的，但是也有一定的劑量限制。第三、速效救心丸，是不太適合用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-28 8095次

• 心肌梗死輸什么藥物
  病情分析：心肌梗死的病人，出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)性疼痛、乏力、大汗的癥狀，可以遵醫(yī)囑用硝酸甘油或者多巴酚丁胺、多巴胺等藥物輸液，也可以口服抗血小板凝集的藥物和他汀類的降血脂藥。意見建議：心肌梗死的病人用藥治療的同時(shí)，要隨時(shí)觀察生命體征的變化，保持室內(nèi)空氣清新，避免環(huán)境吵雜，要絕對(duì)的臥床休息，多吃一些清淡，營(yíng)養(yǎng)豐富，容易消化的食物。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 心肌梗死是什么梗死
  心肌梗死就是心臟的血管發(fā)生堵塞，導(dǎo)致心臟的肌肉壞死，心肌梗死是急性心臟病，死亡率高于腦出血，而且非常緊急，一旦發(fā)生以下情況：胸部不適、極度疲勞、呼吸困難，尤其伴有大汗、頭暈心悸、頻死感，要高度懷疑，發(fā)生了心肌梗死應(yīng)立刻送到最近的醫(yī)院進(jìn)行治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2502次

• 心肌梗死的藥物治療
  心肌梗死是指由缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學(xué)的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時(shí)表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標(biāo)志物升高或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預(yù)后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心肌梗死的溶栓藥物
  心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，伴有斑塊出血，血栓形成或冠狀動(dòng)脈痙攣引起管腔急性閉塞，血流中斷引起的嚴(yán)重持久的心肌缺血所發(fā)生的局部心肌壞死。急性心梗發(fā)作的時(shí)候可以表現(xiàn)出劇烈持久的胸痛，休息，舌下含服硝酸甘油仍不能緩解，同時(shí)伴有心肌酶活性增高，心電圖出現(xiàn)q波以及st段抬高，還可能并發(fā)心律失常，休克等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-19 3577次