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• 癌痛止痛藥的分類有哪些

  癌痛止痛藥的分類，我們最常用的就三大類：第一大類，叫非甾類的藥物。這個(gè)就像我們大家都比較熟悉的，比如治療骨關(guān)節(jié)痛、手指痛，這一類的像芬必得、對(duì)乙酰氨基酚這一類的藥物。第二大類，就是嗎啡類藥物，包括像曲馬多也是弱阿片類藥物，包括鹽酸羥考酮、嗎啡緩釋片，這類藥物在癌痛里面是起到主力軍的作用的。第三大類藥物，就是治療各種類型神經(jīng)痛的藥物。神經(jīng)痛的藥物包括像常用的卡馬西平、加巴噴丁還有普瑞巴林，這些藥物跟前面講的，兩種藥物如果聯(lián)合使用，往往能產(chǎn)生協(xié)同作用，產(chǎn)生比較好的鎮(zhèn)痛效果。當(dāng)然除了這三種以外，還有一種藥物就是抗焦慮和抗抑郁的藥物，癌痛的患者除了疼痛以外，他的情緒方面也會(huì)有不佳的刺激，加用抗抑郁的藥物，對(duì)這種鎮(zhèn)痛效果，是有增強(qiáng)作用的，它本身并沒有直接的鎮(zhèn)痛作用，但是他有增強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的作用。所以對(duì)癌痛患者，上面四類藥物的聯(lián)合使用，大部分患者的癌痛，都會(huì)有效地控制了。

  

  01:39
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-18 17433次

• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關(guān)心的一個(gè)問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，但是非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應(yīng)較多，所以我們?cè)谶x擇非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥的時(shí)候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個(gè)比較常用的非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個(gè)藥有明確的抗炎、抗風(fēng)濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應(yīng)相對(duì)較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強(qiáng)的抗炎、抗風(fēng)濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對(duì)胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發(fā)揮消炎鎮(zhèn)痛的作用，并減少對(duì)胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對(duì)阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥過敏的患者，或者對(duì)這些藥物會(huì)出現(xiàn)哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對(duì)于過敏體質(zhì)，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應(yīng)該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們?cè)谶x擇口服止痛藥的時(shí)候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對(duì)胃腸道的刺激，減少對(duì)肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經(jīng)過傳統(tǒng)胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對(duì)胃腸道的刺激和對(duì)身體的損傷，第三類是注射消炎鎮(zhèn)痛藥，如果經(jīng)過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時(shí)候，我們可以選擇在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)末梢注射消炎鎮(zhèn)痛藥，也可以在支配疼痛區(qū)域的神經(jīng)的干、神經(jīng)的根以及在椎旁注射消炎鎮(zhèn)痛藥，可以取得更加直接的鎮(zhèn)痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時(shí)候需要運(yùn)用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發(fā)現(xiàn)，維生素B對(duì)于止痛發(fā)揮了重要的作用，我們?cè)谂R床常用的維生素B1、維生素B12，對(duì)于神經(jīng)炎、神經(jīng)痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 9569次

• 肺癌晚期止痛藥
  肺癌晚期的患者有一些會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，這個(gè)可能與局部的癌腫壓迫到神經(jīng)，壓迫到其他的臟器或者腫瘤轉(zhuǎn)移到骨頭而引起的骨痛，這些都有相關(guān)性。這個(gè)要根據(jù)疼痛的分級(jí)來判定，疼痛一般分為三級(jí)。第一級(jí)輕度疼痛，第二級(jí)中度疼痛，第三級(jí)重度疼痛。一般疼痛完全不痛是零分，你可以想象的最嚴(yán)重的疼痛是十分，根據(jù)患者自己對(duì)于疼痛的判定來打分。一到三分是輕度疼痛，四到六分是中度疼痛，七到十分是重度疼痛。輕度疼痛可以選擇一些非甾體類的藥物來進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，比如芬必得，塞來昔布，醋氯芬酸等等這類的藥物。中度疼痛和重度疼痛，就應(yīng)該選擇阿片類的藥物鎮(zhèn)痛治療，阿片類的藥物又分為弱阿片類和強(qiáng)阿片類。中度疼痛的病人既可以選擇弱阿片類也可以選擇強(qiáng)阿片類。中度疼痛的病人有哪些藥物可以推薦？比如曲馬多緩釋片，嗎啡緩釋片，羥考酮緩釋片等等。對(duì)于重度疼痛的患者，一般就是推薦強(qiáng)阿片類藥物，比如嗎啡緩釋片或者是羥考酮緩釋片。另外還有一些及時(shí)的藥物，比如普通的嗎啡片和嗎啡的針劑，還有一些不能夠口服藥物的患者，可以選擇芬太尼透皮貼來進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。
  語音時(shí)長 2:07”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 11475次

• 肺癌晚期有什么止痛藥
  肺癌晚期疼痛癥狀不是太明顯的，可以考慮應(yīng)用比較輕的止疼藥，比如布洛芬，曲馬多等等，若患者疼痛比較明顯，應(yīng)該積極的給予嗎啡應(yīng)用。肺癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病率逐年增高，早期的肺癌臨床癥狀不典型，因此有肺癌高危因素的人群，比如長期吸煙，年齡大于40歲以上的，應(yīng)該進(jìn)行肺癌的篩查，建議患者1年檢查1次肺部CT，爭取在沒有癥狀的早期就發(fā)現(xiàn)病灶，早期進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的咳嗽，咳血等癥狀的時(shí)候，大部分都是中晚期，80%的患者已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)，所以治療效果比較差。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-09-04 3529次

• 止痛藥有哪些
  病情分析：常見的止痛藥有布洛芬，氨酚待因，杜冷丁，吲哚美辛，雙氯芬酸鈉等。止痛藥物種類很多，患病后需要在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用對(duì)應(yīng)的藥物，不能盲目用藥。服藥治療期間，注意觀察治療效果。意見建議：用藥期間，注意在飲食方面忌口辛辣刺激性食物。在醫(yī)師指導(dǎo)下按時(shí)按需按療程服藥，服藥效果不佳時(shí)，需要積極停藥立即就醫(yī)，詳細(xì)咨詢藥物或者醫(yī)師。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-31 1804次

• 外傷止痛藥有哪些
  病情分析：外傷以后，由于皮膚受傷，我們會(huì)感到很疼，這個(gè)時(shí)候止痛的話，一般可以進(jìn)行冷敷，或者用一些止痛類的藥物。意見建議：止疼類的藥物一般包括兩種，第一為非甾體類的消炎止痛藥物，包括氯唑沙宗等。第二類藥物為舒筋活血類的中成藥物，比如舒筋活血膠囊，獨(dú)一味膠囊，三七傷藥片等。建議患者身體出現(xiàn)不適癥狀以后及時(shí)的去醫(yī)院就診，通過檢查明確病情后積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，不要耽誤病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-14 9409次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  晚期肺癌患者常用的止疼藥主要分為三類：一，非甾體類，常見的有扶他林，布洛芬，塞來昔布等；二，弱阿片類，常用的有鹽酸曲馬多緩釋片；三，強(qiáng)阿片類，常用的有奧施康定，泰勒寧，嗎啡片等，這三類止疼藥的止疼效果是逐漸增強(qiáng)的。另外，對(duì)于不能進(jìn)食的患者可以考慮外用的止疼藥物，比如芬太尼貼劑等。但是以上所有的這些止
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 699次

• 肺癌晚期止痛藥有哪些
  肺癌晚期患者常常面臨劇烈的疼痛，嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量。為了緩解這種疼痛，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的疼痛程度和身體狀況，開具不同類型的止痛藥。1、非處方止痛藥對(duì)于輕度至中度疼痛，非處方止痛藥如布洛芬、阿司匹林等非甾體類抗炎藥（NSAID）是常見的選擇。這
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次