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• 脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥

  說到這個問題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個人體的支柱作用。它的主要作用就是負重、減震、保護和活動的功能，所以說我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負重功能，那么我們就要看，這個骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢。如果這個骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢的話，我們就需要行切開復(fù)位內(nèi)固定，來恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說為患者坐立或者行走，打下一個良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進行切開復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個良好的條件。

  

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  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-10-12 2114次

• 踝關(guān)節(jié)骨折后遺癥

  踝關(guān)節(jié)骨折，也是我們?nèi)?，比較常見的骨折之一。踝關(guān)節(jié)骨折以后，經(jīng)過積極的手術(shù)治療，如果移位不明顯的骨折，我們經(jīng)過打石膏來治療，它最常見的后遺癥，就是關(guān)節(jié)的僵硬，也就是說，踝關(guān)節(jié)活動度的丟失，或者是減少，這時候我們是需要通過積極的康復(fù)治療來盡可能的恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度和功能。另外的一些后遺癥，比如說周圍的一些交感神經(jīng)的損傷，會覺得踝關(guān)節(jié)的周圍，疼痛不舒服等等，也需要康復(fù)科及早的介入，然后很好地進行術(shù)后的康復(fù)鍛煉，盡可能來減少這些后遺癥的發(fā)生。

  

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  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 20836次

• 踝關(guān)節(jié)手術(shù)適應(yīng)癥
  臨床中部分踝關(guān)節(jié)損傷的患者需要進行手術(shù)治療，而具體手術(shù)要根據(jù)相關(guān)的適應(yīng)癥來進行選擇判斷，首先就是出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)骨折的病人，通常骨折呈粉碎性或是有嚴重移位的情況以及患者本身不具備手法復(fù)位石膏等外固定治療的情況下，應(yīng)考慮進行手術(shù)解剖復(fù)位，配合內(nèi)固定治療的措施，通?；謴?fù)效果較好。其次就是伴有踝關(guān)節(jié)周圍韌帶完全斷裂情況的患者以及肌腱撕裂的患者，都可以考慮手術(shù)修補縫合治療的措施。此外，一些踝關(guān)節(jié)有嚴重關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的患者，也需要進行手術(shù)內(nèi)固定來恢復(fù)關(guān)節(jié)原有的穩(wěn)定性，而一些保守治療不能解決踝關(guān)節(jié)疼痛，活動受限等癥狀的患者，也可以考慮進行手術(shù)治療的措施。
  語音時長 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院

  2020-02-15 1882次

• 踝關(guān)節(jié)扭傷的手術(shù)適應(yīng)癥
  患者的踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了扭傷，一般患者進行手術(shù)，主要是患者出現(xiàn)了韌帶的三度損傷，一般是出現(xiàn)了韌帶的斷裂，出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，或者是周圍出現(xiàn)了骨折，并且移位比較明顯，這個時候要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療后，一般患者的肢體要抬高，同時使用支具，或者石膏進行固定，固定四周左右，應(yīng)該加強踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。在治療過程中，患者可以口服止痛藥物，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆進行治療。還可以口服活血化瘀的藥物，比如口服，大活絡(luò)膠囊，獨一味分散片，活血止痛膠囊，促進局部的血液循環(huán)，促進局部的愈合。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-09 2093次

• 鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
  骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過手法復(fù)位無法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒有超過鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個半月。如果說骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過手法復(fù)位無法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-22 2502次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1403次

• 顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥
  顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過一公分的需要進行手術(shù)。其次，如果同時伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-04-29 4582次

• 胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無效，反復(fù)潰瘍出血，必要時需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見并發(fā)癥。3、急性胃
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-21 3063次