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• 干咳是不是肺結(jié)核

  咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導(dǎo)致人的自身保護性反應(yīng)，當氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。

  

  01:42
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2812次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4693次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結(jié)核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺結(jié)核后一定要及時足量聯(lián)合應(yīng)用抗結(jié)核的藥物，初次感染肺結(jié)核患者治療周期不少于六個月。治療中，要定期的進行痰液細菌學的檢查，了解治療的情況。
  語音時長 01:28”
  李建武 副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院

  2019-09-12 3131次

• 怎么檢查是不是肺結(jié)核
  對于肺結(jié)核，一般可以通過胸部的ct或者是血沉以及結(jié)核菌素的實驗、痰液的活檢，這些可以明確的診斷，那么同時對于外在表現(xiàn)的癥狀，像咳嗽、咳痰而出現(xiàn)38度以內(nèi)的低熱，或者是午后半夜盜汗的情況，加在一起的也可以綜合的判斷。一旦患上肺結(jié)核以后一定要注意休息，因為它本身是一種消耗較多，而且不能做體力勞動的疾病，有一定的傳染性，所以要及時休息，對于疾病的恢復(fù)都是有幫助的。治療可以采用吡嗪酰胺、異煙肼、利福平、鏈霉素，這些被稱為黃金用藥，治療的期間一定要注意不能隨便停藥的，治療的周期一般都比較長，一定要要遵守醫(yī)生的指導(dǎo)來用藥，而且不能漏服，如果經(jīng)常的漏服藥，次數(shù)多了以后，可能對一些藥物就會產(chǎn)生一定耐藥性，所以肺結(jié)核的還是要盡早的檢查，及時的治療。
  語音時長 01:58”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2019-03-10 9191次

• 怎么判斷是不是肺結(jié)核
  病情分析：首先患者可以通過自己的癥狀來做個初步的判斷，肺結(jié)核的癥狀主要是表現(xiàn)為咳嗽、乏力、盜汗、發(fā)燒等。其次患者可以做痰涂片檢查，如果兩次檢查呈現(xiàn)陽性，那么說明感染結(jié)核桿菌。也可以做胸透檢查，能發(fā)現(xiàn)病灶的具體位置、范圍、發(fā)展程度。意見建議：對于肺結(jié)核，一旦確診，那么就需要及時的進行治療。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-28 1701次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  病情分析：從以下幾個方面來判斷是不是肺結(jié)核：臨床癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。影像學檢查，胸片或者肺部CT上葉尖后段，下葉背段有病灶。PPD實驗是陽性，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者，必須及時治療，在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合規(guī)律服用幾種抗結(jié)核藥物，加強對癥支持處理，不得自行停藥減藥，加強營養(yǎng)。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 怎么判斷是不是肺結(jié)核
  肺結(jié)核是比較常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫進行傳播。對于肺結(jié)核的診斷要通過結(jié)核菌素試驗，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進一步完善相關(guān)的檢查來診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進行積極的抗結(jié)核治療。平時的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 294次

• 怎樣判斷是不是肺結(jié)核
  臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結(jié)核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-22 712次