典型的風(fēng)濕熱診斷比較容易，但有時則非常困難。因其診斷主要是依靠臨床表現(xiàn)，而無特殊的實(shí)驗室檢查可以作為診斷依據(jù)。
診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是強(qiáng)調(diào)風(fēng)濕熱初次侵襲診斷，如果沒有鏈球菌感染的證據(jù)，具有兩項主要表現(xiàn)，或一項主要表現(xiàn)、兩項次要表現(xiàn)，則提示急性風(fēng)濕熱的高度可能性。
以上診斷標(biāo)準(zhǔn)中最弱的組合是關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱及血沉增快三項。因其他關(guān)節(jié)炎照和膠原疾病都可能會有這三項表現(xiàn)。聯(lián)合應(yīng)用抗體，與急性期反應(yīng)物質(zhì)的生化實(shí)驗，對輔助診斷會有較大幫助。急性風(fēng)濕熱需要與以下疾病進(jìn)行鑒別：病毒性心肌炎、心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、鏈球菌感染后狀態(tài)、風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴肺部感染，急性化膿性關(guān)節(jié)炎以及其他原因引起的心包炎等。
