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    醫(yī)生主講實錄

    十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥就有消化道穿孔,潰瘍病灶向深部發(fā)展穿透漿膜層會并發(fā)穿孔。潰瘍穿孔臨床上急性、亞急性和慢性三種類型:

    一,急性穿孔最常見,急性穿孔的潰瘍常常位于十二指腸前壁,發(fā)生穿孔后胃腸的內容物會漏入腹腔而引起急性的腹膜炎?;颊邥憩F為劇烈的腹痛、明顯的壓痛、反跳痛還有肌緊張。

    二,十二指腸或胃后壁的潰瘍甚至漿膜層已經與鄰近的組織或器官發(fā)生黏連,穿孔時為內容物不流入腹腔,稱為慢性穿孔、又成為穿透性潰瘍,這種穿透性潰瘍改變了腹痛的規(guī)律變得頑固而且持續(xù),疼痛常常放射到后背部。

    三,鄰近后壁的穿孔或者游離穿孔較小的時候,只會引起局限性的腹膜炎也稱為亞急性穿孔,癥狀較急性穿孔輕而且體征比較局限,建議如果懷疑潰瘍穿孔的時候,必須立即住院治療。

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