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• 什么是頑固性高血壓

  大多數(shù)的高血壓患者，在經(jīng)過(guò)降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經(jīng)過(guò)吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說(shuō)生活方式的調(diào)理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數(shù)的高血壓患者，當(dāng)然是極少數(shù)的，他們的血壓在規(guī)律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發(fā)癥，要引起我們足夠的重視，當(dāng)然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。

  

  01:24
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 3414次

• 頑固性高血壓是怎么回事

  頑固性高血壓臨床上，常指的主要是病人血壓高，我們用了多種的降壓藥，特別是合并有利尿劑，主要是三種以上的藥物，還仍然是血壓不能達(dá)到目標(biāo)水平，甚至不能達(dá)到140/90以下，我們叫做頑固性的高血壓。臨床上這種高血壓的病人，比較常見于有并發(fā)癥的病人，或者有潛在的繼發(fā)性高血壓疾病的患者。這樣的病人，首先還要好好的查清楚原因，也針對(duì)原因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，同時(shí)對(duì)藥物進(jìn)行更換或加強(qiáng)，甚至一些腎臟功能不好的病人，可能需要輔助透析治療的方法。

  

  01:13
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2311次

• 治療頑固性高血壓
  ?對(duì)于頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該積極的尋找病因，有可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，再就是某些藥物還有伴隨的一些疾病，另外其他的有可能是繼發(fā)原因?qū)е碌念B固性高血壓，比如主動(dòng)脈縮窄，腎至質(zhì)性疾病，腎動(dòng)脈疾病，腎上腺皮質(zhì)腺瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤，原發(fā)性醛固酮增多癥等，這種情況需要針對(duì)病因治療。對(duì)頑固性高血壓的治療首先應(yīng)該尋找原因，再就是要注意減少鈉鹽的攝入，嚴(yán)格的控制體重，再是合理的膳食，戒煙戒酒，注重體育運(yùn)動(dòng)，另外要減輕精神壓力，再是要進(jìn)行多學(xué)科的合作，如果有繼發(fā)原因比如腫瘤因素導(dǎo)致可能需要進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于血壓的處理一般情況下，都是選擇長(zhǎng)效的降藥物來(lái)進(jìn)行控制，對(duì)于降壓藥進(jìn)行調(diào)整，一般情況下，高血壓如果有繼發(fā)的原因，在去掉原因以后血壓往往能夠恢復(fù)正常，但如果是高血壓時(shí)間比較長(zhǎng)導(dǎo)致心，腦，腎，靶器官受損，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期的服藥才有可能控制達(dá)標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 1570次

• 頑固性高血壓
  約10%的高血壓患者，盡管使用了三成以上合適，盡量的降壓藥物聯(lián)合治療血壓，仍未能控制到目標(biāo)水平，我們稱其為頑固性高血壓或者難治性高血壓。頑固性高血壓的處理我們首先要尋找原因，然后針對(duì)具體原因進(jìn)行治療。常見有以下幾種原因，第一，血壓測(cè)量錯(cuò)誤。第二，降壓治療方案的不合理，特別是在三種降壓藥的聯(lián)合治療方案中沒(méi)有使用利尿劑。第三，藥物干擾降壓治療。第四，容量超負(fù)荷。第五，胰島素抵抗。第六，一些既發(fā)性高血壓，比如，腎動(dòng)脈狹窄和原發(fā)性固醇增多癥是最常見的原因，尤其是在老年患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-04-27 5275次

• 頑固性高血壓如何治療
  病情分析：頑固性高血壓的治療，首先是聯(lián)合多種降壓藥物來(lái)把血壓控制下來(lái)，其次患者還要注意嚴(yán)格的飲食調(diào)理改善不良的生活方式。還需要進(jìn)一步排查，有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓的情況。意見建議：高血壓患者平時(shí)嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量，不要吸煙，不要喝酒，按照醫(yī)生的要求定時(shí)定量的服用降壓藥物，平時(shí)規(guī)律作息不要熬夜，避免緊張焦慮的情緒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-05-08 1103次

• 頑固性高血壓怎么治療
  病情分析：對(duì)于頑固性高血壓的治療，首先要尋找影響血壓控制不良的原因，包括患者的依從性，藥物的選擇使用恰當(dāng)與否，是否應(yīng)用了拮抗降壓的藥物，如口服避孕藥，促紅細(xì)胞生成素，糖皮質(zhì)激素，可卡因等。意見建議：其次可以調(diào)整降壓藥聯(lián)合方案，首先檢查聯(lián)合方案組成是否合理，推薦選擇常規(guī)劑量的ACEI或ARB，配合ccb和利尿劑。應(yīng)前往高血壓?？漆t(yī)生處就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇降壓方案。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-18 1501次

• 頑固性高血壓用藥
  頑固性高血壓用藥選擇適當(dāng)?shù)穆?lián)合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長(zhǎng)效噻嗪類利尿劑，來(lái)減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯(lián)合的方案，能夠針對(duì)血壓升高的多種機(jī)制，體現(xiàn)平衡的高效降壓的特點(diǎn)，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結(jié)合自身的癥狀，在醫(yī)生
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 53次

• 頑固性高血壓首選藥
  患有頑固性高血壓的疾病，首選藥物可以選擇β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，鈣通道阻滯劑治療，大多數(shù)高血壓患者，通過(guò)積極有效合理的藥物治療，會(huì)能夠控制到滿意的程度。高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩類，原發(fā)性高血壓的病因并不是很明確，而繼發(fā)性高血壓是由于某種疾病所引發(fā)的
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-15 4805次