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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5946次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-23 16884次

• 慢性骨髓炎的治療原則
  慢性骨髓炎的治療原則是以手術(shù)治療為主，原則上要清除死骨，清除一些炎性的肉芽組織和消滅死腔、清除病灶。如果有手術(shù)指征:比如有死骨形成，有死腔以及竇道流膿者都應該要進行手術(shù)治療。手術(shù)的禁忌癥:骨髓炎的患者急性發(fā)作的時候，不能進行病灶清除術(shù)，應該要抗生素抗感染治療，積膿的時候必要的時候可以切開引流。如果是大塊的死骨形成，而包殼尚未充分生成的時候，這時候是禁忌癥。
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  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-15 5298次

• 骨髓炎治療原則
  骨髓炎它治療的原則一般是早期治療，早期的應用大量的有效抗生素進行治療，局部要進行適當?shù)奶幚恚绻浅霈F(xiàn)了膿腫要及時的進行切開引流，防止出現(xiàn)死骨的形成，這就是它的治療原則。如果是出現(xiàn)了慢性骨髓炎一般要讓患者形成了死骨的包裹，同時要徹底的進行清創(chuàng)，也是它的治療原則。比如患者要進行相關(guān)的全身支持治療，患者要充分的休息，同時患者要加強營養(yǎng)，這樣才能提高患者的抵抗能力。出現(xiàn)了明顯的疼痛一般要進行止痛，這樣患者才能更好的休息，還要使用大量的抗生素進行治療。
  語音時長 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-17 2031次

• 慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
  慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療，1，術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術(shù)，3，急性發(fā)作時全身抗生素治療及手術(shù)切開引流術(shù)，4，惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1601次

• 慢性骨髓炎怎樣治療
  病情分析：慢性骨髓炎的治療以手術(shù)治療為主，輔助局部或全身抗生素治療。慢性骨髓炎急性發(fā)作時，應立即開始足量抗生素治療，出現(xiàn)破潰流膿時應定期消毒換藥包扎。意見建議：慢性骨髓炎患者應注意保持患肢清潔，保護患肢，以免皮膚破損，避免劇烈運動，以免發(fā)生病理性骨折。飲食上多吃新鮮蔬菜水果，補充充足蛋白質(zhì)和維生素，以提高免疫力，促進恢復。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-25 1201次

• 急性骨髓炎治療原則
  第一、全身支持治療和對癥治療，在全身支持治療方面需要注意水電解質(zhì)的平衡，補充維生素，在中毒癥狀很明顯的時候可以給予少量多次輸血、降溫以及止痛等治療。第二、在急性期的時候需要主張盡早的靜脈給足量的抗生素，通常應該要兩種或者兩種以上的抗生素聯(lián)合使用，要根據(jù)藥敏實驗來進行調(diào)整。第三、可以選擇一些石膏或者夾
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 130次

• 慢性骨髓炎是什么
  慢性骨髓炎主要是由細菌感染、急性血源性骨髓炎治療不當或延誤診治所引起，可以通過使用藥物治療、手術(shù)治療。慢性骨髓炎是骨膜、骨質(zhì)及骨髓的慢性感染性疾病，可能是由金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌等細菌感染引起，也可能是由急性血源性骨髓炎治療不當或者錯過了最佳治療時間演變而來。臨床癥狀主要會表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-06-07 0次