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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，就有面臨尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4778次

• 狼瘡性腎炎如何預(yù)防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點(diǎn)做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動(dòng)，對(duì)于腎臟的損傷自然就會(huì)減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力，注意個(gè)人衛(wèi)生，天氣變化的時(shí)候需要隨時(shí)更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對(duì)于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過(guò)咸、過(guò)油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會(huì)造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項(xiàng)目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時(shí)注意有無(wú)腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時(shí)就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2597次

• 狼瘡性腎炎為什么需要腎活檢
  這是因?yàn)槔钳徯阅I炎患者，臨床表現(xiàn)和病理改變往往不一致，通過(guò)腎活檢檢查可以為治療和預(yù)后判斷提供有用的信息。一，腎活檢病理檢查有助于對(duì)狼瘡性腎炎患者進(jìn)行正確的診斷和分型，這對(duì)于狼瘡性腎炎治療非常重要。二，通過(guò)腎活檢病理檢查，可以對(duì)腎臟病變的活動(dòng)度和慢性化程度進(jìn)行評(píng)分，通過(guò)量化指標(biāo)來(lái)評(píng)估腎臟病變的可逆性。狼瘡活動(dòng)時(shí)常規(guī)的免疫抑制治療可以抑制免疫介導(dǎo)的炎癥過(guò)程，但是不能夠逆轉(zhuǎn)已經(jīng)存在的腎纖維化，腎小管的萎縮或是腎小球的硬化。通過(guò)臨床生化或血清學(xué)的檢查并不能夠預(yù)測(cè)治療是否逆轉(zhuǎn)腎臟病變，對(duì)于持續(xù)大量蛋白尿的病人，腎活檢有助于區(qū)別是腎臟病變活動(dòng)，膜性狼瘡腎炎，還是腎小球硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-05 1640次

• 狼瘡性腎炎為什么要做腎穿刺活檢
  狼瘡性腎炎病人臨床表現(xiàn)和病理表現(xiàn)并不完全平行，因此腎活檢可為治療和判斷預(yù)后提供有用的信息，腎活檢有助于對(duì)狼瘡性腎炎進(jìn)行正確的診斷和分型。對(duì)于狼瘡性腎炎的治療和臨床研究非常重要，通過(guò)腎活檢組織學(xué)檢查，可以對(duì)腎臟病變的活動(dòng)度和慢性化程度進(jìn)行評(píng)分，使用量化指標(biāo)評(píng)估腎臟病變的可逆性。對(duì)持續(xù)大量的蛋白尿的病人，腎活檢有助于區(qū)別，是腎臟病變活動(dòng)模型狼瘡性腎炎，還是腎小球硬化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-09-12 2094次

• 狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)
  病情分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫病，狼瘡性腎炎是其中一種系統(tǒng)的損害。意見建議：狼瘡性腎炎的腎外表現(xiàn)為其他系統(tǒng)的損傷，包括：1.全身癥狀，發(fā)熱、疲倦乏力、體重下降等；2.皮膚與黏膜，主要表現(xiàn)為皮疹，包括頰部碟形紅斑、指端缺血等；3.漿膜炎，包括中小量胸腔積液、心包積液等；4.肌肉骨骼，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，一般出現(xiàn)在指、腕、膝關(guān)節(jié)；5.心血管，常出現(xiàn)心包炎，可有心前區(qū)不適、氣促、心律失常，甚則可出現(xiàn)心力衰竭。6.肺，可發(fā)生狼瘡肺，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，7.神經(jīng)系統(tǒng)，輕者表現(xiàn)為偏頭痛、性格改變、記憶力下降，重者可出現(xiàn)腦血管意外、昏迷、癲癇等。8.消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振，腹痛，嘔吐，腹瀉等。9.血液系統(tǒng)，可表現(xiàn)為白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的減少；此外易于發(fā)生血栓，還有干燥綜合征和眼底病變。
  李曉燕 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-11 1704次

• 治狼瘡性腎炎那好
  病情分析：狼瘡性腎炎的患者去當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，因?yàn)槿揍t(yī)院的設(shè)施以及技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)都比較完善。一般來(lái)說(shuō)狼瘡性腎炎很難治愈，主要是及早發(fā)現(xiàn)及早治療來(lái)進(jìn)行有效的控制，避免反復(fù)發(fā)作。意見建議：建議患者還需要注意日常的調(diào)養(yǎng)，要控制好飲食以及血壓和蛋白尿。以免加重病情。同時(shí)一定要多注意休息，避免過(guò)度的勞累和熬夜。要保持愉悅的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-09 1201次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來(lái)說(shuō)是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動(dòng)期與非活動(dòng)期，狼瘡性腎炎活動(dòng)期是指狼瘡性腎炎初診時(shí)癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動(dòng)性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次