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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8520次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18443次

• 呼吸衰竭需要做哪些檢查
  當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭的時(shí)候，主要的檢查就是做血?dú)夥治觯苊鞔_呼吸衰竭的種類，呼吸衰竭的嚴(yán)重程度。一般血?dú)夥治隼铮醴謮旱乃饺绻陀?0毫米汞柱，或者是二氧化碳分壓的水平高于50毫米汞柱，就可以診斷為呼吸衰竭。呼吸衰竭是一類呼吸系統(tǒng)疾病，指的是平靜呼吸的情況下，海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓吸空氣的情況下，出現(xiàn)了缺氧或者是二氧化碳的潴留，單純的缺氧稱作一型呼吸衰竭，伴有二氧化碳的潴留稱作二型呼吸衰竭。呼吸衰竭的患者除了需要做血?dú)夥治鲆酝?，一般還需要完善血常規(guī)，心電圖，胸部的影像學(xué)檢查等等。
  語音時(shí)長 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-06 2386次

• 呼吸衰竭需要完善哪些檢查
  呼吸衰竭因病因不同，病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同，除原發(fā)疾病和低氧血癥或伴高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外呼吸衰竭的診斷，主要依靠血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定。它的診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面，標(biāo)準(zhǔn)大氣壓，靜息狀態(tài)，呼吸空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱，伴和不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，單純氧分壓小于60毫米汞柱，為一型呼吸衰竭。若伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，則為二型呼吸衰竭。也就是二型呼吸衰竭既有氧分壓小于60毫米汞柱，又有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。ph值可反映機(jī)體的代償狀況，有助于對(duì)急性和慢性呼吸衰竭，從而鑒別。
  語音時(shí)長 1:34”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1465次

• 呼吸衰竭患者需要做哪些檢查
  呼吸衰竭患者最主要的檢查是血?dú)夥治鰴z查，可以通過血?dú)夥治龅难醴謮汉投趸挤謮?，明確到底是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。同時(shí)通過血?dú)夥治龅膒h值，碳酸氫根離子，二氧化碳分壓，剩余堿等綜合判斷呼吸性堿中毒，呼吸性酸中毒以及代謝性堿中毒，代謝性酸中毒的可能性。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1303次

• 呼吸衰竭需要做哪些檢查
  病情分析：首先要做胸部螺旋CT和血常規(guī)檢查來明確是否有肺部感染的情況。其次要完善血?dú)夥治觯瑏砻鞔_呼吸衰竭的類型是一型呼吸衰竭還是二型呼吸衰竭。最后如果病情允許，要完善肺功能檢查，明確是否有慢阻肺。意見建議：治療方面首先要給予吸氧來糾正缺氧的狀態(tài)，必要時(shí)可給予有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。同時(shí)動(dòng)態(tài)復(fù)查血?dú)夥治?，如果病情進(jìn)一步加重，可轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行機(jī)械通氣，同時(shí)要積極治療原發(fā)病。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-29 1001次

• 慢性心力衰竭患者需要做哪些檢查
  對(duì)于慢性心力衰竭的患者，首先要做的第一就是x線檢查，我們要明確心影的大小外形，這樣子可以為心臟病的病因診斷，提供重要的依據(jù)。就是如果有出現(xiàn)肺淤血的情況下，它的程度可以直接反映出心功能的狀態(tài)，所以非常有必要拍一個(gè)x線片。第二，就是做超聲心動(dòng)圖，它可以比更準(zhǔn)確的提供各心腔大小變化，以及心瓣膜結(jié)構(gòu)還有功能
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 82次

• 呼吸衰竭患者用藥指導(dǎo)
  一般來說呼吸衰竭患者出現(xiàn)神志模糊時(shí)需要應(yīng)用呼吸興奮劑，常用的有尼可剎米和洛貝林，使用時(shí)的注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)注意保持氣道通暢，否則會(huì)觸發(fā)呼吸機(jī)疲勞并加重二氧化碳潴留。腦缺氧，腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停藥，靜脈滴注時(shí)，速度不宜過快，在靜脈滴注過程中需要注意觀察患者呼
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 162次