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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2835次

• 怎么判斷細(xì)菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔炎癥的反應(yīng)，產(chǎn)生發(fā)燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現(xiàn)上述的癥狀之后，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進(jìn)行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進(jìn)行綜合的判斷。如果患者的胸水當(dāng)中培養(yǎng)出了細(xì)菌，就可以確診為細(xì)菌性的胸膜炎，確定為某一種細(xì)菌感染，我們會進(jìn)一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進(jìn)行有效的治療，達(dá)到最佳的治療效果。

  

  01:28
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-13 3259次

• 亞急性心內(nèi)膜炎
  亞急性心內(nèi)膜炎也稱為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，主要是由于草綠色鏈球菌感染引起來的，最常見的是侵犯二尖瓣和主動脈瓣。其特點是在病變的瓣膜上形成贅生物，質(zhì)松脆容易脫落，瓣膜容易變形和穿孔，亞急性心內(nèi)膜炎的癥狀主要是急性感染。一般來說大多數(shù)病例起病比較緩慢，可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，栓塞的現(xiàn)象，另外還可能會有發(fā)熱的現(xiàn)象。但全身性感染時發(fā)熱是最常見的，呈原因不明的持續(xù)發(fā)熱一周以上或不規(guī)則的低熱，也可以稱為間歇熱或者弛張熱。同時患者還會有盜汗，進(jìn)行性貧血，脾腫大，晚期可能還會有杵狀指的情況，精神狀態(tài)上患者可有輕微的精神癥狀，或者嚴(yán)重的精神錯亂等。
  語音時長 01:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-12 18828次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么治
  亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎又稱為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，它主要是由于草綠色的鏈球菌等相關(guān)細(xì)菌引起來的，它容易侵犯患者的二尖瓣膜和主動脈瓣膜，它在病變的瓣膜上形成贅生物，這種贅生物容易破碎脫落，導(dǎo)致瓣膜變形、穿孔。由于它是細(xì)菌性的，容易引起敗血癥或者是膿毒血癥。對心臟的瓣膜有比較大的傷害。在治療上主要是西醫(yī)治療，要足量、有效的運用抗生素，特別是青霉素。如果有條件的話，可以進(jìn)行藥敏培養(yǎng)，選擇最適宜的抗生素，從而達(dá)到比較好的治療效果。另外中藥也可以用，中藥像是我們所說的白虎湯、竹葉石膏湯等，有清熱解毒的作用，對于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎有比較好的治療效果。如果亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎已經(jīng)對心臟瓣膜造成了比較大的傷害，可能要及時的進(jìn)行手術(shù)，清除這種感染性的病灶，以免造成更大的傷害。如果本身患者的心臟瓣膜已經(jīng)出現(xiàn)比較大的傷害，甚至考慮要替換瓣膜，否則會引起比較嚴(yán)重的后果。對于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎來說，我們要積極的治療，無論中醫(yī)和西醫(yī)，甚至可以聯(lián)合治療，選擇最適合患者的治療方案，取得比較好的治療效果。
  語音時長 02:14”
  邰曉娜 主治醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-20 2609次

• 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎怎么治
  病情分析：具體的治療要根據(jù)實際的情況來選擇一些相關(guān)的治療方法，可以選擇一些湯藥的治療方法，也可以選擇一些中成藥物，比如說六神丸或者是牛黃清宮丸，以及一些西藥的治療方法，但是具體的治療必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下。意見建議：因為引起的病因是比較多的，要考慮可能是因為心瓣膜異?；蛘呤遣≡w侵入血液所導(dǎo)致的，對癥治療比較好。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-08 1401次

• 什么是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
  出現(xiàn)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這種情況可以表現(xiàn)為炎癥感染的情況，發(fā)生這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查確診。診斷明確后再積極的進(jìn)行藥物治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果，同時應(yīng)該多注意些休息密切的進(jìn)行觀察，按療程進(jìn)行用藥。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-14 1502次

• 亞急性細(xì)菌心內(nèi)膜炎傳染嗎
  亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎在臨床上是指亞急性感染性心內(nèi)膜炎，亞急性感染性心內(nèi)膜炎通常不會傳染，不具有傳染性。亞急性感染性心內(nèi)膜炎是細(xì)菌直接通過血型途徑感染了心臟瓣膜和心室壁內(nèi)膜，并且和器質(zhì)性心臟病也有一定的關(guān)系，比如二尖瓣脫垂、先天性心臟病等，會使患者出現(xiàn)無明顯原因的全身感染表現(xiàn)，比如發(fā)熱、食欲不振、體重減
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 131次

• 急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別
  急性心內(nèi)膜炎和亞急性心內(nèi)膜炎的區(qū)別一般是致病菌不同、病情發(fā)展速度不同、癥狀不同等區(qū)別。1、致病菌不同：金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌是導(dǎo)致急性心內(nèi)膜炎比較常見的致病菌，病菌的毒素比較大，所以病情發(fā)展比較快。亞急性心內(nèi)膜炎也可能是由葡萄球菌感染引起的，還可能是真菌、衣原體、病毒等致病菌引起。2、病情
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 105次