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• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)會(huì)發(fā)展成四類(lèi)嗎

  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)在復(fù)查超聲隨訪(fǎng)的時(shí)候有可能分類(lèi)會(huì)改變成四類(lèi)，但是甲狀腺結(jié)節(jié)本身并不會(huì)從良性直接進(jìn)展到或者發(fā)展成惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)的三類(lèi)其實(shí)是超聲對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，叫TI-RADS分類(lèi)，三類(lèi)代表了甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲的回聲上沒(méi)有惡性的特征，因?yàn)闆](méi)有惡性的特征，所以是惡性結(jié)節(jié)的可能性特別的低，一般認(rèn)為不足5%或不足3%，所以三類(lèi)也可以認(rèn)為結(jié)節(jié)是良性。四類(lèi)代表著甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下具有惡性的特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)是存在的，一般在5%-80%之間，這是四類(lèi)的意義。但是超聲無(wú)論提示有多少的惡性特征，并不意味著結(jié)節(jié)就一定是惡性的，或者超聲提示是三類(lèi)也并不意味結(jié)節(jié)絕對(duì)是良性的，只是提供一種可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)本身的惡性和良性，其實(shí)絕大多數(shù)都已經(jīng)是定下來(lái)的，極少部分會(huì)發(fā)生惡變，除非老接觸輻射。作為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，在早期不一定能表現(xiàn)出所有的惡性特征，甚至于完全不表現(xiàn)，所以需要做超聲的隨訪(fǎng)觀(guān)察。有些惡性結(jié)節(jié)在早期表現(xiàn)成三類(lèi)的特征，在隨訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出惡性特征，這時(shí)會(huì)分到四類(lèi)，甚至于是五類(lèi)，但并不意味著甲狀腺結(jié)節(jié)，是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)逐漸惡化惡變的。所以有甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，不要擔(dān)心，結(jié)節(jié)本身并不會(huì)惡化。

  

  02:23
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 33376次

• 右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)什么意思

  右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)一般指良性結(jié)節(jié)，但有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，惡變風(fēng)險(xiǎn)概率基本是3%~5%，所以臨床建議3~6個(gè)月，間隔檢查。右乳實(shí)性結(jié)節(jié)三類(lèi)是影像學(xué)的描述并不代表具體某種疾病。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)報(bào)告的分級(jí)進(jìn)行判斷，所以如果女性有乳腺癌家族史、初潮過(guò)早、生育年齡較大或絕經(jīng)年齡較晚的患者，推薦可以進(jìn)行微創(chuàng)旋切活檢、B超引導(dǎo)粗針穿刺活檢或手術(shù)治療，一般結(jié)節(jié)不超過(guò)一厘米，穿刺、旋切活檢準(zhǔn)確率相當(dāng)高。因?yàn)槿绻橇夹越Y(jié)節(jié)，基本可以不長(zhǎng)或緩慢長(zhǎng)大。如果后續(xù)出現(xiàn)惡變，會(huì)在短期復(fù)查時(shí)出現(xiàn)快速的增大，所以需要及時(shí)做活檢或手術(shù)切除，進(jìn)行準(zhǔn)確的病理診斷。

  

  01:53
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-08-25 4863次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)注意什么
  如果甲狀腺?gòu)椥圆食瑢?duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)分到了三類(lèi)，考慮甲狀腺良性結(jié)節(jié)的可能性大。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次甲狀腺?gòu)椥圆食瑫r(shí)進(jìn)行甲狀腺功能以及甲狀腺相關(guān)抗體的檢查。如果甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體都在正常范圍，提示是無(wú)功能腺瘤的可能性大，定期復(fù)查就可以了。在飲食上可以按照正常情況來(lái)進(jìn)行飲食。如果甲狀腺功能提示有甲亢的可能，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行甲狀腺的核素顯像檢查來(lái)明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否是甲狀腺自主高功能腺瘤，如果確診了需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  徐冬冬 主治醫(yī)師馬鞍山市中心醫(yī)院

  2020-04-26 6717次

• 甲狀腺三類(lèi)結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果是三級(jí)并不嚴(yán)重，考慮是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，絕大多數(shù)良性的甲狀腺結(jié)節(jié)僅需要半年左右復(fù)查一次甲狀腺超聲和甲狀腺功能的變化就可以。有少部分的甲狀腺三級(jí)的結(jié)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)明顯的壓迫周?chē)M織癥狀，或者出現(xiàn)胸骨后的甲狀腺腫，或者合并甲狀腺功能亢進(jìn)，如果是這些情況就應(yīng)該考慮手術(shù)治療，避免進(jìn)一步加重影響正常生活。如果甲狀腺結(jié)節(jié)生長(zhǎng)速度比較快，或者患者思想顧慮過(guò)重，也可以考慮手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-27 5799次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)嚴(yán)重嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)是不太嚴(yán)重的，在臨床上病人大多數(shù)為良性，及時(shí)的通過(guò)外科手術(shù)切除的方式就可以達(dá)到根治的效果了。意見(jiàn)建議：建議病人在手術(shù)治療后應(yīng)該定期做甲狀腺超聲或者抽血化驗(yàn)的檢查來(lái)明確病情的恢復(fù)情況，大多數(shù)可以每三個(gè)月到半年復(fù)查一次，防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-19 3901次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)怎么辦
  甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)不用擔(dān)心，甲狀腺結(jié)節(jié)分級(jí)是甲狀腺超聲檢查時(shí)根據(jù)甲狀腺形態(tài)、大小、血運(yùn)情況、與周?chē)M織的分界情況及有無(wú)鈣化等情況初步進(jìn)行良惡性鑒別的分級(jí)方法。一般而言，甲狀腺結(jié)節(jié)3級(jí)及以下為良性結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)為可疑惡性，5級(jí)為惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)只是一種形態(tài)描述，并不是病因或病理診斷，根據(jù)超聲檢查或者必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺檢查，即可明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-12-08 8005次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類(lèi)，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類(lèi)，所以我們說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)是按照超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 505次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)
  甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)的腫塊，它們可以根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類(lèi)，其中三類(lèi)結(jié)節(jié)主要依據(jù)其惡性風(fēng)險(xiǎn)、影像學(xué)特征和臨床表現(xiàn)來(lái)界定。針對(duì)不同類(lèi)型的結(jié)節(jié)，治療方法也各異，包括藥物治療、手術(shù)治療以及放射性碘治療等。甲狀腺結(jié)節(jié)通常分為良性、可能惡性和
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次