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• 上消化道出血引發(fā)休克怎么辦

  上消化道出血引發(fā)休克需要從以下幾個方面來進(jìn)行處理：一、一定要嚴(yán)格進(jìn)行患者的生命體征監(jiān)測，此時患者需要入住ICU或者是在急診監(jiān)護(hù)搶救室進(jìn)行治療，要給予心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征、血壓、心率等等。二、要及時快速的進(jìn)行補(bǔ)液，采取補(bǔ)液常用的原則是先給晶體液，后給膠體液，要快速補(bǔ)充患者的有效循環(huán)血容量，改善患者休克的癥狀。在這個過程中一定要很好的去監(jiān)測患者的生命體征，同時要積極的備血，給患者輸血，要急查患者的血常規(guī)、血型、急診8項(xiàng)等等。一般給予患者及時的補(bǔ)充血容量，再加上輸血治療之后，休克都能夠得到有效的緩解。三、針對上消化道出血進(jìn)行治療，需要及時給予靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑，質(zhì)子泵抑制劑可以有效的抑酸，對于上消化道出血來說，是最有效的藥物之一。如果患者上消化道出血很嚴(yán)重，需要靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑。四、如果考慮是食管胃里靜脈曲張出血引起的上消化道出血，還需要應(yīng)用生長抑素類藥物來進(jìn)行治療。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3312次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6588次

• 上消化道出血伴休克的體位
  一般來說，如果患者上消化道出血伴有休克，要讓患者采取頭和軀干抬高20度到30度，下肢抬高15度到20度的體位，這樣可以增加回心血量，并且需要注意的是，要及早的建立靜脈通路，給予患者充足的補(bǔ)液治療，要補(bǔ)充好患者的血容量，并且需要注意的是。要對患者進(jìn)行積極的止血、輸血等治療。而且需要注意的是，上消化道出血的患者，如果經(jīng)過積極的保守治療之后，臨床效果特別差，這時候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，及早的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)當(dāng)中可能要用到胃鏡檢查，這樣可以有效的確定上消化道出血的具體部位，進(jìn)行徹底的止血，這樣患者才會健康順利的康復(fù)。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2019-09-20 3747次

• 上消化道出血伴休克首要護(hù)理
  上消化道出血伴休克病人首要的護(hù)理是要維持循環(huán)穩(wěn)定，首先要對病人的精神狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測。如果病人神志清晰，對外界的刺激能正常反應(yīng)，說明病人循環(huán)血量已基本足夠，相反病人表現(xiàn)淡漠，不安，譫妄或嗜睡反應(yīng)大腦因循環(huán)不良而發(fā)生障礙。末梢循環(huán)也是需要觀察的情況，如果病人四肢溫暖，皮膚干燥，輕壓指甲或口唇時，唇部暫時缺血蒼白，松壓后色澤迅速恢復(fù)正常，說明休克緩解，反之則說明休克的情況仍然存在。觀察生命體征，另外還要立即吸氧，吸氧能夠改善眼周圍臟器灌注不足而導(dǎo)致缺氧，并減輕煩躁不安等癥狀。出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般應(yīng)采用平臥位雙下肢抬高，頭偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管，應(yīng)在病人床旁備好吸引器、雙氣囊三腔管以備大出血時急救之用。注意保持呼吸道通暢，幫助病人及時清除口鼻的血跡，心理護(hù)理，大嘔血和大量黑便，會使病人精神緊張恐懼焦慮等。同時因休克早期病人往往意識清晰，故上述反應(yīng)與休克之間形成負(fù)反饋的惡性循環(huán)，心理安慰至關(guān)重要。又盡可能保護(hù)病人安靜，處于安靜狀態(tài)消除恐懼心理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，對煩躁不安的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，還要密切觀察病人的出入量，對于病人進(jìn)行合理的營養(yǎng)護(hù)理。
  語音時長 2:28”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 4302次

• 上消化道出血導(dǎo)致休克怎么辦
  病情分析：上消化道出血，這類患者病情進(jìn)展快，嚴(yán)重的會出現(xiàn)大量嘔血，甚至快速進(jìn)入休克狀態(tài)，危及生命。意見建議：不論任何病情導(dǎo)致的休克癥狀。首先是積極的抗休克治療，快速補(bǔ)液，擴(kuò)容，輸血治療。如果能做急診內(nèi)鏡，查明上消化道出血的原因，給下一步治療指明方向。在積極抗休克治療同時，必要時請外科手術(shù)治療。需要多科室醫(yī)生聯(lián)合搶救危重的上消化道出血病人。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-10-15 1502次

• 上消化道出血多少毫升出現(xiàn)休克
  上消化道包括食管，胃，12指腸等，而上消化道出血可能與血管破裂或者這些器官發(fā)生損害有關(guān)，也與平時的飲食習(xí)慣不注意密切相關(guān)。如消化性潰瘍或者是慢性胃炎等，臨床上如果上消化道出血達(dá)到800毫升，可出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)盡快止血，否則危及生命。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-01-23 2202次

• 上消化道出血伴休克
  上消化道可能會因?yàn)楦腥?、潰瘍、損傷等情況引起大出血。出血量多時就會造成體內(nèi)血容量不足，產(chǎn)生休克。若上消化道出血伴發(fā)休克，說明失血已經(jīng)超過了機(jī)體總血量的20%，需要積極搶救。首先體位要頭高腳高，增加回心血量。緊急建立輸液通道，補(bǔ)充血容量，同時積極處理原發(fā)病。上消化道出血引起休克，在治療上需要立即建立多
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 上消化道出血伴休克首要護(hù)理措施
  首要的護(hù)理措施是，開放靜脈以便輸液?；A(chǔ)護(hù)理：患者一定要臥床休息，嘔血時頭偏向一邊，以防止誤吸。臨床觀察：對患者要進(jìn)行嚴(yán)密細(xì)致的臨床觀察，可謂醫(yī)生提供準(zhǔn)確的信息，有利于判斷出血量。一般情況的觀察：家屬應(yīng)注意患者的精神狀態(tài)，皮膚的色澤和溫度，患者有無口渴的情況，觀察患者嘔血便血的情況，嘔血和黑便是消化
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 247次