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    小兒風濕熱容易與哪些疾病混淆?

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    醫(yī)生主講實錄

    通常有以下幾種易與混淆:

    一,與病毒性心肌炎相鑒別,病毒性心肌炎無心外的風濕表現(xiàn),而且急性期雜音且重,不似風濕性瓣膜病雜音響亮且持久不消,病毒性心包炎可聞見摩擦音但多不伴有雜音,心電圖多表現(xiàn)為ST段或者是T段改變,期前收縮而非P到R間期延長。

    二,與幼年型類風濕病鑒別,關節(jié)炎的癥狀遷延持久,以后留有關節(jié)畸形和功能障礙,而風濕性關節(jié)炎,即使未經過治療亦能于數(shù)日內自行消失不留后遺癥,類風濕病不僅侵犯了心瓣膜。

    三,與先天性二尖瓣病相鑒別,出現(xiàn)了心臟病癥狀的早期,常在三歲以內,發(fā)現(xiàn)了器質性的心臟雜音醫(yī)學,無心外風濕的表現(xiàn)。

    四,與非特異性肢痛相鑒別,多發(fā)生于下肢夜間或睡夢,按摩局部無紅腫。

    五,與急性化膿性關節(jié)炎相鑒別。

    六,與急性白血病,淋巴瘤和肉芽瘤等鑒別。

    七,與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相鑒別。

    八,與萊姆病相鑒別。

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