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• 胸腰段骨折后路手術(shù)是怎樣的

  胸腰段骨折的后路手術(shù)，是目前治療胸腰段椎體骨折，最常用的手術(shù)方式之一，由于此時(shí)切口在背部，而背部沒(méi)有一些大的血管或者重要的臟器，便于顯露椎板等這種情況，所以它的優(yōu)點(diǎn)非常非常明顯，在進(jìn)行后路的手術(shù)的時(shí)候，由于更方便進(jìn)行椎管的減壓，因此可以對(duì)脊髓的壓迫，進(jìn)行一些充分的減壓，同時(shí)由于椎弓根釘器械的發(fā)展，現(xiàn)在脊柱的后路固定，往往更為堅(jiān)固牢靠，在進(jìn)行椎弓根釘后路固定的同時(shí)，可以采取撐開(kāi)或者加壓等方式，恢復(fù)脊柱的前柱的高度，或者糾正脊柱骨折的這種成角，從而對(duì)于脊柱的這種序列的恢復(fù)，也可以很方便的進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于脊柱穩(wěn)定性的重建，后路也有它很大的優(yōu)勢(shì)，后路的植骨來(lái)說(shuō)，也是比較可靠的，因此胸腰段椎體骨折的后路手術(shù)，是目前治療胸腰段骨折的，一種常用的手術(shù)方式。

  

  01:22
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-27 1843次

• 股骨骨折的治療

  對(duì)于股骨骨折，一般來(lái)說(shuō)，因?yàn)槲覀兇蠹叶贾拦晒鞘侨梭w最大的一個(gè)根長(zhǎng)骨，所以它的功能非常的重要。同時(shí)這個(gè)股骨周?chē)泻芏噙@個(gè)強(qiáng)壯的肌肉，比如說(shuō)這個(gè)股四頭肌以及后方的一個(gè)肌群。所以一旦出現(xiàn)股骨骨折的話，由于這些肌肉的這個(gè)牽拉，這個(gè)骨折的移位，相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較明顯一點(diǎn)。在這種情況下，我們就要求對(duì)骨折達(dá)到一個(gè)比較好的復(fù)位和固定，給它一個(gè)很好的生長(zhǎng)條件，一般來(lái)說(shuō)我們治療的方案有三種。第一個(gè)就是切開(kāi)，切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板去固定。這種方式的優(yōu)點(diǎn)就是直視下，對(duì)骨折端的復(fù)位能夠達(dá)到一個(gè)非常精準(zhǔn)的復(fù)位。但是它損傷的周?chē)囊恍┸浗M織和骨膜的一些血供，所以它也有它的缺點(diǎn)。第二種方法就是用髓內(nèi)釘，包括從股骨近端的一個(gè)正向的髓內(nèi)釘，和從股骨遠(yuǎn)端的一個(gè)逆向的髓內(nèi)釘，這兩種方式，都可以達(dá)到一個(gè)復(fù)位的要求。它的這個(gè)治療的優(yōu)點(diǎn)是比較微創(chuàng)，因?yàn)椴恍枰幸粋€(gè)很大的口子，這個(gè)骨折端周?chē)难\(yùn)，也保護(hù)的比較好。但是它對(duì)復(fù)位的這個(gè)精確性，也就是說(shuō)它復(fù)位的這個(gè)精準(zhǔn)度，沒(méi)有切開(kāi)復(fù)位那么高。第三個(gè)還有一種情況就是說(shuō)如果說(shuō)這個(gè)周?chē)浗M織條件不是特別好，骨頭又碎的比較厲害，這種情況下可以用外固定支架。當(dāng)然這種對(duì)于特殊的病人才用這個(gè)外架，也能達(dá)到這個(gè)維持骨折端穩(wěn)定的一個(gè)效果。

  

  02:29
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 14011次

• 脛腓骨骨折負(fù)重時(shí)間段
  如果病人出現(xiàn)了脛腓骨骨折的情況，負(fù)重時(shí)間段在8-10周，因?yàn)槊勲韫鞘切⊥炔课还琴|(zhì)，特別是在負(fù)重活動(dòng)時(shí)小腿部位負(fù)重量相對(duì)較大，所以必須要等到脛腓骨骨折斷端有骨痂生長(zhǎng)，骨折線模糊，能夠承受一定的身體重量時(shí)，才能夠下地輕負(fù)重活動(dòng)。在出現(xiàn)脛腓骨骨折以后，如果說(shuō)骨折斷端損傷相對(duì)較輕，一般八周左右，骨折斷端會(huì)有骨痂生長(zhǎng)，就可以逐漸地下地拄拐輕負(fù)重活動(dòng)，如果說(shuō)脛腓骨骨折以后，骨折斷端損傷相對(duì)較重，一般十周左右骨折部位才會(huì)有骨痂生長(zhǎng)，才可以下地輕負(fù)重走路活動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-12-23 3390次

• 腓骨骨折的治療
  腓骨是人小腿上的兩根長(zhǎng)骨之一，位于小腿的外側(cè)，比筋骨更細(xì)，腓骨的上段稱作腓骨小頭和腓骨井，僅與筋骨平臺(tái)外后側(cè)相連接，不參與膝關(guān)節(jié)的組成。腓骨中段比較細(xì)長(zhǎng)，稱作腓骨干，腓骨的下段形成凸起，稱作外外踝，與筋骨下段以及距骨構(gòu)成踝關(guān)節(jié)。臨床上常見(jiàn)于直接暴力撞擊或者扭傷后引起腓骨骨折。單純的腓骨骨折比較少見(jiàn)，大多數(shù)與筋骨骨折同時(shí)發(fā)生。腓骨骨折的治療上，分為保守治療和手術(shù)治療，對(duì)于腓骨近端腓骨干骨折以及沒(méi)有骨折端移位的外踝骨折，大多采用手法復(fù)位后，用石膏或者夾板外固定的保守治療方法?；贾齻€(gè)月內(nèi)暫不能下地負(fù)重以及行走，對(duì)于腓骨下段骨折。因?yàn)殡韫窍露问菢?gòu)成踝關(guān)節(jié)的重要部分，往往需要手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，并用鋼板螺釘內(nèi)固定，以恢復(fù)和維持踝關(guān)節(jié)的正常解剖關(guān)系。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-26 3282次

• 腓骨頸骨折治療
  腓骨頸骨折后首先要注意觀察有沒(méi)有腓總神經(jīng)損傷，如果伴有腓總神經(jīng)損傷就需要手術(shù)探查腓總神經(jīng)損傷情況，及時(shí)對(duì)癥治療，如果沒(méi)有神經(jīng)損傷癥狀，一般可以保守治療，適當(dāng)固定，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀消腫止痛藥物治療。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-11 1503次

• 腓骨下端骨折治療
  腓骨下端骨折之后，首先要進(jìn)行x片檢查，具體選擇何種方法治療，需要根據(jù)檢查的結(jié)果決定。如果骨折的位置良好，沒(méi)有明顯的移位，可以進(jìn)行石膏固定或者支具固定的方法治療。如果骨折有移位保守治療不佳，可以進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定的方法治療。
  李進(jìn) 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1601次

• 腓骨兩段骨折的治療
  如果腓骨出現(xiàn)兩處骨折的話，那么我們?cè)谂R床上建議盡快地做切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)腓骨這個(gè)部位的骨折，除了涉及到踝關(guān)節(jié)的骨折還有影響到腓總神經(jīng)的骨折，大部分都可以做保守治療。因?yàn)殡韫潜旧聿回?fù)重，它只起到支撐脛骨的作用，即使腓骨折在愈合的過(guò)程中，出現(xiàn)骨折斷端不愈合。對(duì)于下肢的負(fù)重功能影響也不大。但是像
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 140次

• 腓骨骨折原因
  首先從人體解剖學(xué)上來(lái)講，腓骨是組成小腿兩條長(zhǎng)管狀骨的其中之一，由于脛骨較為粗壯，所以腓骨在人體正常負(fù)重占有比較少的份額。但臨床當(dāng)中為什么仍然會(huì)有腓骨骨折的發(fā)生，首先第一條主要的原因是由于小腿受到直接或者間接的暴力，而導(dǎo)致的腓骨的骨折。比如小腿的外側(cè)受到直接的打壓、擠壓、碾壓，首先導(dǎo)致腓骨干部的骨折。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次