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    醫(yī)生主講實錄

    并不是所有的肺炎聽診器都能聽出來,如果是大葉性肺炎,肺實變,那么聽診的時候,只聽到呼吸音減低,在觸診的時候有可能觸到觸診聲音增強,然后但是聽診的時候,也可能沒有任何的異常情況。

    如果肺炎累積到胸膜,可以聽到胸部摩擦音,如果僅僅出現(xiàn)了支氣管肺炎,或者是肺炎并沒有累積到大的氣管的時候,可以聽到濕性啰音,尤其是在吸氣時,氣流通過含有稀薄的分泌物的氣管,或是支氣管的時候,那么分泌物形成水泡,迅速爆破,產(chǎn)生這種聲音,也就是濕性啰音。

    按照呼吸道腔鏡大小以及分泌物多少,水泡音有大、中、小之分,分別產(chǎn)生于大、中、小支氣管內。大水泡音主要是見于支氣管擴張,肺結核,肺水腫等等情況,對于肺炎,只是聽到了中小水泡音,尤其是在局限在某一個肺部,那么可能就是某一個肺葉的炎癥,如果彌漫于全肺,那么可能是整個的大氣道出現(xiàn)了炎癥。

    如果說肺炎比較小,只是單一的小塊兒的炎癥,并沒有累積到肺道,只是肺泡的炎癥,聽診的時候,也可以聽到完全是正常的音,這個只能通過胸部ct,或者是胸片來進行判斷了。

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