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• 膽管堵塞怎么治療

  膽管阻塞實(shí)際上就是膽道梗阻，它是由不同原因引起的，可能會(huì)在不同部位的膽道梗阻。它的治療主要是要解決阻塞的部位，比較常見的就是腫瘤引起的梗阻，腫瘤長(zhǎng)大了以后會(huì)阻塞膽管，導(dǎo)致黃疸、膽道壓力增高、膽管炎這些癥狀，所以我們主要還是要解決梗阻。解決梗阻一種是去除病灶，爭(zhēng)取能切除腫瘤，這樣是比較徹底的治療。如果有些情況下腫瘤比較晚期，沒法切掉的情況下，就想辦法往膽道里面插管置管，以不同的方式來置管讓膽汁有個(gè)去處，這樣解決梗阻的問題。一般有幾種方式，一個(gè)是經(jīng)肝的直接穿刺，把引流管插到膽道里面去進(jìn)行引流；一種是逆行從十二指腸鏡做ERCP，來逆行放膽道引流管；再有一種就是手術(shù)做內(nèi)引流，也就是膽總管空腸的引流，做改道解決黃疸的問題。如果是石頭引起的膽道的梗阻，我們會(huì)考慮做膽道結(jié)石的取出。這也有不同的方式，一種是手術(shù)把石頭取出來，包括開腹、腔鏡手術(shù)取石；還有一種也是做ERCP，通過十二指腸鏡，逆行的從膽道下端出口，這樣取石解決膽道梗阻問題。還有一些相對(duì)少一點(diǎn)，肝內(nèi)的膽道梗阻就是局段性的膽道阻塞，這樣需要看它的不同的位置，或者不同原因，來根據(jù)具體情況來決定怎樣解決梗阻。但總之膽道的阻塞主要的治療，就是要想辦法把梗阻解除掉。

  

  02:26
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 21279次

• 膽管結(jié)石堵塞怎么辦

  膽管結(jié)石堵塞往往會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛的現(xiàn)象，通常會(huì)造成皮膚發(fā)黃、小便顏色變深、發(fā)熱等不良癥狀。膽管結(jié)石出現(xiàn)堵塞，還會(huì)導(dǎo)致膽汁排空障礙，也會(huì)繼發(fā)感染，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)急性重癥梗阻性化膿性膽管炎，并且有生命危險(xiǎn)。所以，這種情況下患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，膽總管切開取石，解除梗阻，同時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行膽道探查，可以選擇膽道鏡進(jìn)行探查。在術(shù)中也要切除膽囊，術(shù)后還要留置T形引流管，將膽汁引流到體外。術(shù)后還要靜脈抗感染治療、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。同時(shí)叮囑患者早期離床活動(dòng)，在恢復(fù)期間患者還要保持飲食清淡，三餐規(guī)律，同時(shí)遠(yuǎn)離刺激性食物和高脂肪食物。

  

  01:20
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 5102次

• 胃癌術(shù)后腫瘤堵塞膽管
  胃癌屬于消化系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，一般胃癌術(shù)后如果出現(xiàn)膽管堵塞也就是造成梗阻性黃疸，有可能是出現(xiàn)了局部復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移的情況，可能是有胰腺或者是膽囊膽管的病變，這種情況下會(huì)導(dǎo)致堵塞膽管，一般治療效果可能就不太好了，但是也不要放棄治療，可以做全身化療，控制病情發(fā)展。如果效果好也是可以延長(zhǎng)生存期的，比如梗阻性黃疸，如果患者身體狀況允許，也是可以考慮做介入治療，然后解除黃疸的癥狀，如果胃癌患者術(shù)后做了化療，然后出現(xiàn)黃疸，然后又做了介入，還是沒辦法控制，一般對(duì)于這種晚期的胃癌還可以考慮使用靶向藥物治療，比如口服的阿帕替尼可能也是有效果的，能夠緩解病情發(fā)展，縮小腫瘤，然后起到延長(zhǎng)生存期的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-19 6652次

• 術(shù)后膽管堵塞是腫瘤嗎?
  這個(gè)是不確定的，首先要確定是做的什么手術(shù)，如果手術(shù)之后出現(xiàn)梗阻性黃疸，首先要考慮有沒有炎癥，炎癥會(huì)導(dǎo)致膽管狹窄，而出現(xiàn)黃疸，另外有一些隱秘性的膽管腫瘤也是有可能的，因?yàn)楸热缯f做膽囊切除手術(shù)，術(shù)前沒有完善檢查，或者術(shù)中沒有探查，有一些位置比較深的，膽管腫瘤在做膽囊切除手術(shù)的時(shí)候是發(fā)現(xiàn)不了的，術(shù)后隨著病情的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致膽管堵塞，所以出現(xiàn)膽管堵塞需要考慮有三方面的原因：1、結(jié)石。2、炎癥感染。3、腫瘤，一旦考慮腫瘤，還需要明確病情有沒有其他地方進(jìn)一步擴(kuò)散，如果能手術(shù)治療的話，需要再次做手術(shù)根治，手術(shù)根治可以起到一個(gè)控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期的作用，如果晚期不能夠手術(shù)的話，也可以考慮做姑息性切除或者是減黃手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2593次

• 膽管堵塞看什么科
  病情分析：在臨床上發(fā)生膽管堵塞的病人可以看普通外科或者肝膽外科。在患病期間病人可能會(huì)出現(xiàn)一些黃疸，腹部疼痛和發(fā)熱等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的通過影像學(xué)的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議病人如果膽管存在著一些結(jié)石或者異物應(yīng)該及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，必要時(shí)應(yīng)該配合抗炎的藥物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-10 2104次

• 膽管堵塞會(huì)不會(huì)就是膽管癌
  病情分析：膽管堵塞不一定就是膽管癌，患者們可以通過核磁共振，增強(qiáng)CT或者一些實(shí)驗(yàn)室的檢查來診斷是不是膽管癌這種疾病，在膽管癌的早期患者們大多數(shù)會(huì)有一些乏力發(fā)熱，腹痛和黃疸等臨床癥狀。意見建議：建議病人們?nèi)绻懝芊矫娉霈F(xiàn)了一些疾病，一定不能吃過于油膩的食物，要清淡飲食，不要加重肝臟和膽管的負(fù)擔(dān)，另外還需要多喝水，定期到醫(yī)院做復(fù)查。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-09-01 1607次

• 膽管堵塞
  該病的診治還是要針對(duì)對(duì)癥治療的原則，首先要找到發(fā)病的原因，然后做了詳細(xì)的檢查以后再根據(jù)自己的身體情況治療。1、消炎針不能消除堵塞，膽管堵塞通常只能通過手術(shù)解決。2、最佳治療需要明確診斷，得出結(jié)論，如果是石頭，腹腔鏡膽總管結(jié)石手術(shù)（微創(chuàng)手術(shù)）；如果其他原因，如腫瘤引起的阻塞，通常需要開放手術(shù)。3、建議
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 18451次

• 腫瘤壓迫膽管堵塞有什么治療方法
  腫瘤壓迫膽管堵塞通常有穿刺引流、微創(chuàng)手術(shù)、膽管支架植入術(shù)等方法治療，具體情況如下：1、引流穿刺：出現(xiàn)腫瘤壓迫膽管堵塞的情況，如果腫瘤比較小，可以通過穿刺將腫瘤引流出體外。2、微創(chuàng)手術(shù)：微創(chuàng)手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單、對(duì)身體傷害也比較小，能夠有效的將腫瘤切除，可以有效的緩解膽管堵塞情況。3、膽管支架植入術(shù)：病情
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-20 0次