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• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11278次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13297次

• 兒童支氣管鏡的禁忌癥
  兒科支氣管鏡，除了一些急癥外，多為條件性的手術(shù)，它的禁忌癥包括以下幾種情況：第一是肺功能嚴(yán)重減退患者或者呼吸衰竭的患兒。第二是心臟功能嚴(yán)重減退或者有心力衰竭的患兒，嚴(yán)重心律失?；蛉纫陨戏渴覀鲗?dǎo)阻滯。第三是高熱的患者，持續(xù)高熱而又需要做支氣管鏡的患兒，可在應(yīng)用退熱藥物以后控制體溫在38.5度以下再行支氣管鏡檢查。第四是活動性的大咯血，比如嚴(yán)重的出血性疾病，凝血功能障礙，嚴(yán)重的肺動脈高壓，活檢時可能發(fā)生嚴(yán)重的出血。第五是嚴(yán)重的營養(yǎng)不良，一般情況太弱不能耐受支氣管鏡的患兒。
  語音時長 1:12”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 4507次

• 支氣管擴張飲食禁忌
  支氣管擴張在飲食方面有下列的禁忌：一、辛辣刺激性的食物，支氣管擴張的患者進(jìn)食辛辣刺激性食物，有可能會加重咳嗽等相關(guān)的癥狀，還可能加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，對于病情不利。尤其是支氣管擴張伴隨有咯血時，如果吃辛辣刺激性的食物，還有可能會擴張血管，加重咯血的表現(xiàn)。二、過于油膩性的食物、生冷的食物，上述這些食物也會加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，甚至可能引起胃食管反流導(dǎo)致咳嗽癥狀有所加重。對于支氣管擴張的患者，在飲食方面應(yīng)該清淡飲食，吃一些容易消化的食物，還需要注意少量多餐。另外也應(yīng)該攝入一些營養(yǎng)豐富的食物，比如瘦肉、魚、蝦等蛋白質(zhì)類的食物。
  語音時長 01:22”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-27 1763次

• 輸尿管結(jié)石手術(shù)禁忌癥
  病情分析：輸尿管結(jié)石手術(shù)的禁忌癥主要包括以下幾個方面，一，嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染；二，凝血功能障礙；三，全身出血性疾病；四，嚴(yán)重的心肺系統(tǒng)疾病無法耐受麻醉；五，活動性肺結(jié)核；六，患有急性腦梗死，腦出血，心肌梗死等疾病。意見建議：行輸尿管結(jié)石手術(shù)時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，向醫(yī)生提供詳細(xì)的病史，根據(jù)檢查，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-12-25 2202次

• 雙眼皮手術(shù)禁忌癥
  雙眼皮手術(shù)禁忌癥一般有面部神經(jīng)癱瘓，不能閉眼者，疤痕體質(zhì)及過敏體質(zhì)者，各種原因?qū)е碌难矍蛲怀龌蛘哐鄄€退縮者，有出血性傾向和高血壓，糖尿病尚未控制，患有先天性弱視，紅眼病，青光眼，慢性結(jié)膜炎，外眼及眼周有急性感染等眼科疾病的單眼皮求美者，及年齡過大者，皮膚松弛，眼窩凹陷，眼瞼板萎縮變軟，有嚴(yán)重心肝腎腦疾病者，孕婦及嚴(yán)重血液疾病患者不適合手術(shù)。建議去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行治療。
  高峰 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-03-25 1001次

• 支氣管擴張手術(shù)禁忌癥
  經(jīng)藥物治療不易控制的支氣管擴張，或有反復(fù)感染，伴有大咯血，病變范圍局限者，應(yīng)做相應(yīng)的肺段或肺葉切除術(shù)。支氣管擴張手術(shù)的禁忌癥是支氣管擴張病變廣泛，嚴(yán)重呼吸功能不全者不能進(jìn)行手術(shù)。?膿痰較多者，術(shù)前應(yīng)積極準(zhǔn)備，比如霧化吸入，體位引流排痰，控制痰量在50ml/24h以下，同時要做痰培養(yǎng)和涂片檢查，選用敏
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 43次

• 支氣管擴張手術(shù)的禁忌癥
  支氣管擴張手術(shù)并非適用于所有患者，存在明確的禁忌癥需嚴(yán)格掌握。以下幾大類情況，通常被視為手術(shù)的禁忌：1、心肺功能不全患者若存在嚴(yán)重的心肺功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等，無法耐受手術(shù)及麻醉的應(yīng)激，因此不適宜進(jìn)行支氣管擴張手術(shù)。2、全身狀態(tài)不
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次