多囊卵巢綜合征是一種最常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一，在臨床上以雄激素過(guò)高的臨床或生化表現(xiàn)、持續(xù)無(wú)排卵、卵巢多囊改變?yōu)樘卣?，常常伴有胰島素抵抗和肥胖，至今的病因尚未闡明，目前研究認(rèn)為其可能與某些遺傳的因素與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果導(dǎo)致。它的主要的臨床表現(xiàn)主要有月經(jīng)失調(diào)、不孕、多毛、痤瘡、肥胖、黑棘皮癥。
它的治療主要從以下三個(gè)方面來(lái)考慮：
第一就是調(diào)整生活方式。第二就是藥物治療。第三就是手術(shù)治療。
第一、我們先講一下調(diào)整生活方式，對(duì)于肥胖型的多囊卵巢綜合征的患者，應(yīng)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)，以降低體重和縮小腰圍，可以增加胰島素的敏感性，降低胰島素睪酮的水平，從而恢復(fù)排卵及生育功能。
第二、就是藥物治療，藥物治療可分為調(diào)整月經(jīng)周期、口服避孕藥為雌孕激素聯(lián)合周期治療，還有孕激素的后半期周期療法，再就是降低血雄激素的水平，可以口服糖皮質(zhì)激素、環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯。
第三、就是改變胰島素的抵抗，對(duì)于肥胖的會(huì)有胰島素抵抗的患者常用胰島素增敏劑，比如說(shuō)二甲雙胍。
第四、就是誘發(fā)排卵，對(duì)于有生育要求者在生活方式調(diào)整、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療后進(jìn)行促排卵治療。
最后一個(gè)講手術(shù)治療，手術(shù)治療腹腔鏡下可以行卵巢打孔術(shù)，對(duì)黃體生成素和游離睪酮升高者效果照較好。再就是卵巢的器形切除術(shù)，對(duì)于收縮卵巢可切除三分之一可以降低雄激素的水平，減少多毛的癥狀，提高妊娠率，但是術(shù)后易發(fā)生卵巢周圍的粘連，發(fā)病率較高，臨床以不在常用。
