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• 膀胱癌怎樣治療好？

  膀胱尿路上皮腫瘤，我們籠統(tǒng)上分成了非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌，和肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌兩種。非肌層侵潤(rùn)性尿路上皮癌患者，主要采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切的方法，術(shù)后采用膀胱灌注化療，這種預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，肌層侵潤(rùn)的尿路上皮癌，和膀胱的鱗癌腺癌的患者，應(yīng)該多采用膀胱全切的這種辦法，甚至有一些患者采用膀胱部分切除，或者是輔助化療的這種方法?；鶎忧譂?rùn)的尿路上皮癌患者，在進(jìn)行新輔助化療和手術(shù)治療方案的雞尾酒療法之后，往往還需要增加輔助的化療，對(duì)于一些轉(zhuǎn)移性膀胱癌的患者，主要以化療為主，常用的化療方案有MVP方案，就是甲氨蝶呤、長(zhǎng)春花堿、阿霉素和順鉑，以及我們現(xiàn)在常用的吉西方案，吉西他濱和順鉑。MVP就是氨甲喋呤、長(zhǎng)春花堿和順鉑方案，也可以作為一個(gè)補(bǔ)充治療方案，化療的總體有效率是40%到65%。膀胱癌的治療，還是應(yīng)該以它的這種腫瘤的分期、分級(jí)和腫瘤的類(lèi)型為主，應(yīng)該更積極地采用綜合性的治療方法。

  

  01:28
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4170次

• 怎樣治療便秘？

  目前市面上有很多種通便的藥物，我們簡(jiǎn)單地來(lái)分一下類(lèi)，第一條是強(qiáng)效刺激類(lèi)瀉藥，這些瀉藥含有大黃、決明子和番瀉葉，可以起到迅速緩解便秘的效果，但是會(huì)引起腹痛和腹瀉，適用于一些強(qiáng)壯的青壯年，或者是急性便秘的患者，不適合中老年人使用。另外一個(gè)第二類(lèi)，潤(rùn)滑類(lèi)瀉藥，這個(gè)主要是開(kāi)塞露，或者是甘油灌腸劑，這些主要是局部用于直腸，起一個(gè)潤(rùn)滑的作用，但是可能會(huì)導(dǎo)致直腸的損傷，誘發(fā)痔瘡或者是出血，甚至誘發(fā)結(jié)腸癌。主要適用于一些長(zhǎng)期臥床的，或者是不能正常排便的患者，不適合中老年人長(zhǎng)期使用。第三是溫和瀉下類(lèi)藥物，那么這些瀉藥，主要成分就是蘆薈，起作用的成分是蘆薈苷。目前所有的藥物蘆薈苷的含量，都是超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，一些中老年人長(zhǎng)期服用蘆薈膠囊，會(huì)導(dǎo)致腹瀉，腸道蠕動(dòng)的減弱，誘發(fā)便秘進(jìn)一步加重，甚至可以導(dǎo)致腸道的色素沉著，誘發(fā)結(jié)腸黑變病。對(duì)于中老年人，不建議應(yīng)用此類(lèi)藥物一瀉了之，而應(yīng)該選擇一些瀉補(bǔ)兼施的藥物，正確對(duì)待便秘的方法，應(yīng)該選擇瀉補(bǔ)兼施，不能一瀉了之，讓腸道恢復(fù)正常的功能，形成良好的排便習(xí)慣，可以選擇一些比較好的中藥組方。比如說(shuō)香丹清，香丹清里含有，黃芪蘆薈葉和銀杏果，黃芪主要是補(bǔ)氣成分，可以提供腸道的推動(dòng)力，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，形成良好的排便習(xí)慣，而且可以改善腸道的功能，緩解便秘。

  

  02:22
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-15 4437次

• 食管憩室怎樣治療
  食管憩室只有通過(guò)手術(shù)治療，其他的一切藥物治療、保守治療均沒(méi)有效果。根據(jù)發(fā)病部位的不同，可以將食管憩室分為：咽食管憩室、食管中段憩室、食管膈上水平面及膈下水平面的憩室。咽食管的憩室因?yàn)槿菀桩a(chǎn)生反流、誤吸等并發(fā)癥，甚至還會(huì)出現(xiàn)嘔血、穿孔及癌變的可能性，因此，一旦診斷為咽食管的憩室，需要在出現(xiàn)并發(fā)癥之前，盡早的手術(shù)治療，在頸部取切口即可完成手術(shù)。而對(duì)于食管中段憩室及食管膈上水平面、膈下水平面的憩室，一般小的憩室，且患者沒(méi)有明顯癥狀的話，可以暫時(shí)觀察，保守治療。如果是大的憩室，或者已經(jīng)引起明顯的嚴(yán)重的吞咽困難、消化不良、進(jìn)食困難等等癥狀的話，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。食管中段的憩室即食管膈上水平面的憩室，可以通過(guò)開(kāi)胸或者胸腔鏡下手術(shù)治療。食管膈下水平面的憩室可以通過(guò)開(kāi)腹或者腹腔鏡下手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 3365次

• 怎樣診斷膀胱憩室
  膀胱憩室是指膀胱壁自分離的逼尿肌束之間向外突出而形成，其發(fā)生原因分為先天性和后天性。先天性膀胱憩室是由于胚胎期膀胱肌肉發(fā)育缺陷所導(dǎo)致，并無(wú)下尿路的梗阻，多發(fā)生在十歲以下的兒童。憩室一般較大，常為單發(fā)。后天性膀胱憩室多由于下尿路梗阻造成，多發(fā)生在四十歲到六十歲成人，常為多發(fā)。膀胱憩室多發(fā)生在膀胱三角后區(qū)及側(cè)后壁，以位于輸尿管口附近者常見(jiàn)。憩室增大時(shí)，輸尿管口即占據(jù)憩室內(nèi)而發(fā)生尿液反流，造成上尿路積水。超聲簡(jiǎn)便無(wú)痛，診斷迅速準(zhǔn)確，是診斷本病的首選方法。超聲證實(shí)膀胱憩室有兩個(gè)方法：一是顯示憩室及憩室口；二是對(duì)比排尿前后憩室腔的變化。有的憩室與膀胱陰影重疊，X線易誤診為小憩室，了解排空程度較困難。超聲成像能正確了解憩室的數(shù)目和排空程度，對(duì)X線下透光和半透光結(jié)石也能做出診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 2639次

• 食管憩室怎樣治療
  食管憩室一般用藥物治療沒(méi)有什么效果，經(jīng)常以手術(shù)治療的方式為主。手術(shù)前一定要服用一些消炎殺菌的藥物準(zhǔn)備，甲硝唑就可以，然后要采取麻醉處理，大多數(shù)采用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行治療，也可以用憩室固定術(shù)輔助環(huán)咽肌切開(kāi)術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后也要服用一定的消炎藥物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-15 1501次

• 食管中段憩室怎樣治療
  食管中段憩室，如果是小的憩室或者沒(méi)有引起明顯的吞咽困難、消化不良等不適癥狀的話，可以不需要特殊治療，暫時(shí)觀察。如果是大的憩室或者說(shuō)是已經(jīng)引起了明顯的不適癥狀的話，則需要通過(guò)手術(shù)治療。目前的食管中段憩室，絕大部分可以通過(guò)胸腔鏡下手術(shù)微創(chuàng)治療。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 2101次

• 膀胱憩室癥狀
  膀胱憩室一般可出現(xiàn)尿無(wú)力或者尿不盡感，膀胱憩室內(nèi)可以存儲(chǔ)一定量的尿液，當(dāng)膀胱排空以后憩室內(nèi)存在的尿液，可以造成一種尿不盡感的癥狀?；颊呖梢猿霈F(xiàn)排尿完成后，因尿不盡感再次排尿，排出一部分憩室內(nèi)的尿液，同時(shí)因?yàn)橛捎诖嬖谟许乙院?，?dǎo)致膀胱有效收縮壓力下降，這時(shí)可以造成患者的尿不盡感。包括還有小腹部慢性疼
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 581次

• 膀胱憩室癥狀
  膀胱憩室，這一醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指的是膀胱壁上出現(xiàn)的囊袋狀膨出。這種膨出可能因先天性發(fā)育異?；蚝筇煨园螂壮隹诠Ｗ璧纫蛩囟纬桑唧w癥狀如下。當(dāng)膀胱憩室發(fā)展到一定階段，患者可能會(huì)經(jīng)歷排尿困難的情況。這是因?yàn)轫铱赡軙?huì)壓迫到膀胱頸部或尿道，影響尿液的正
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-22 0次