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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時(shí)便需要治療，此時(shí)治療可以選擇支架或進(jìn)行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會(huì)在橈動(dòng)脈、骨動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會(huì)造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點(diǎn)會(huì)置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會(huì)延伸到降主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈，到達(dá)冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對(duì)造影劑過(guò)敏的人群，可能在手術(shù)過(guò)程中誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，也可能會(huì)觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時(shí)可能要及時(shí)進(jìn)行急診手術(shù)治療。因?yàn)樵煊皠┻M(jìn)入身體后，反而將血液變得更少，會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，而且冠心病放完支架后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

  02:01
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5436次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來(lái)的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無(wú)名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6068次

• 冠心病心絞痛需要放支架嗎
  冠心病心絞痛要不要放支架關(guān)鍵就是要依靠冠狀動(dòng)脈造影的檢查結(jié)果。一般情況下經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影如果發(fā)現(xiàn)左主干狹窄超過(guò)50%其他血管狹窄超過(guò)75%，那么這種情況就要考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)。如果說(shuō)狹窄不重，沒有超過(guò)以上標(biāo)準(zhǔn)，那么就優(yōu)先選擇藥物治療。另外如果冠狀動(dòng)脈造影，雖然狹窄比較重，但如果說(shuō)是小血管狹窄，這種情況也是選擇藥物治療，也不進(jìn)行支架植入。因?yàn)檠芴?，如果放支架發(fā)生閉塞的風(fēng)險(xiǎn)就高。對(duì)于冠心病的治療應(yīng)該明確冠狀動(dòng)脈血管狹窄的情況，放支架是一種治療手段，但是基礎(chǔ)的治療還是要通過(guò)藥物來(lái)治療。通過(guò)生活行為方面的改正來(lái)治療也是一方面。要規(guī)律清淡的飲食，另外要注重身體的鍛煉，還有戒煙，戒酒，規(guī)律作息。另外要規(guī)律地口服治療冠心病的藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，調(diào)整血脂的藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 2599次

• 心絞痛冠心病需要放支架嗎
  心絞痛冠心病是不是放支架要看狹窄的程度，如果遠(yuǎn)端超過(guò)了70%，近端超過(guò)了50%，建議病人進(jìn)行放支架治療。病人小于以上的下載程度，建議病人可以做藥物治療或抗凝或溶栓的治療。藥物治療主要包括抗血小板聚集的藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑、硝酸酯類、acei類。抗凝的藥物可以選擇低分子肝素，主要包括以下三種，尿激酶、鏈激酶rtpa，以rtpa效果最好，但是三種藥物都有一定的出血傾向，最危險(xiǎn)的就是腦出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-12 1723次

• 哪些冠心病心絞痛患者需要支架治療
  病情分析：患有冠心病心絞痛的病人，如果頻繁的胸痛發(fā)作，做冠脈造影檢查單個(gè)血管病變，狹窄超過(guò)75%可以做支架，急性心梗的病人也可以急診做支架手術(shù)。意見建議：支架手術(shù)是一種比較簡(jiǎn)單而且安全的微創(chuàng)手術(shù)方法，通過(guò)心電圖以及冠脈造影等檢查，確定有心肌梗塞，冠心病等疾病?？梢愿鶕?jù)疾病的嚴(yán)重程度，聽從醫(yī)生的建議做支架治療。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1003次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動(dòng)脈造影時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過(guò)50%，可以診斷冠心病。超過(guò)75%，屬于比較嚴(yán)重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時(shí)，也建議急診進(jìn)行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動(dòng)脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 2802次

• 冠心病心絞痛藥物
  第一，在發(fā)作時(shí)，用藥一般選擇硝酸酯類藥物，因?yàn)槠鹦П容^快，藥物包括硝酸甘油，一般是0.5毫克，舌下含化一到兩分鐘就可以起作用，約半個(gè)小時(shí)以后作用可以消失，多到三到五分鐘以后癥狀可以緩解。該藥有一定的副作用例如頭痛，面色潮紅，心率反射性的加快以及低血壓等。第一次含服硝酸甘油以后，可能會(huì)出現(xiàn)一些直立性低
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 81次

• 冠心病，心絞痛輸液用什么藥物
  冠心病、心絞痛輸液一般都是有急性的心肌缺血發(fā)作，常用的藥物主要就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、改善心肌供血的藥物，常用的液體主要有單硝酸異山梨酯、硝酸甘油這樣的藥物，輸注以后能夠明顯的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管、改善心肌供血。另外液體中還可以應(yīng)用提供能量的藥物，主要就是葡萄糖加氯化鉀加胰島素，這樣可以改善心肌代謝，給心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 635次