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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實(shí)不是，這只是肝癌擴(kuò)散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時(shí)伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險(xiǎn)因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因?yàn)楦伟┏Ｓ陕砸腋?，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進(jìn)而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險(xiǎn)因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 10252次

• 什么是多發(fā)性肺部結(jié)節(jié)

  就是肺內(nèi)有多個結(jié)節(jié)，既可以在左右兩肺都有，也可以在同一個肺葉，或者不同肺葉有多個結(jié)節(jié)。那么這種多發(fā)性結(jié)節(jié)，一個是常見于現(xiàn)在咱們最常見的結(jié)核病。結(jié)核病本身就是有多發(fā)的傾向，多發(fā)多型結(jié)節(jié)形態(tài)比較多，結(jié)節(jié)個數(shù)比較多，這是結(jié)核病的一個特點(diǎn)。第二就是一些早期腫瘤。早期腫瘤有時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個大的磨玻璃結(jié)節(jié)，然后在其他肺內(nèi)甚至還可以發(fā)現(xiàn)其他磨玻璃結(jié)節(jié)。因?yàn)槟ゲＡЫY(jié)節(jié)這種早期肺癌，是有多發(fā)性的傾向的。所以如果要是發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)，我們外科大夫一般都會在電腦上仔細(xì)再找會不會有其他的病變。那么進(jìn)行治療的時(shí)候就要兼顧到所有這些病變，盡量把這些病變都進(jìn)行處理掉。

  

  01:12
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-10-12 16998次

• 多發(fā)性硬化臨床癥狀
  多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要就是病變比較彌散，癥狀和體征也比較復(fù)雜，有可能會出現(xiàn)神經(jīng)炎、球后視神經(jīng)炎、眼肌麻痹、肢體癱瘓、錐體束征以及精神癥狀。另外，病變位于小腦時(shí)有可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、肢體震顫以及眼球震顫，病變侵犯內(nèi)側(cè)縱束而出現(xiàn)眼球持續(xù)性不規(guī)則的、多樣式或不自主的眼肌陣攣。該病早期可有波動性、感應(yīng)性、神經(jīng)性耳聾以及眩暈，由于病灶多發(fā)，所以癥狀復(fù)雜，因病變部位而異。如果腦干和小腦內(nèi)有脫髓鞘或者硬化斑塊而損害了前庭核或與前庭有聯(lián)系的結(jié)構(gòu)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈加重，并伴有惡心、嘔吐，部分患者有可能會出現(xiàn)眼球震顫，形式多變，垂直性的眼震，同時(shí)有跳動性眼震也比較多見。所以多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，在早期往往癥狀不明顯。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1842次

• 多發(fā)性硬化臨床路徑
  多發(fā)性硬化目前還無法治愈，但是可以通過藥物治療緩解癥狀，一旦確診就應(yīng)該進(jìn)行早期合理的治療。本病的治療分為急性期治療疾病，疾病修正治療、對癥治療、康復(fù)治療。急性期治療醫(yī)生會根據(jù)患者的疾病嚴(yán)重程度，靜脈注射或口服激素如甲潑尼龍，如果激素治療效果不滿意或患者不能耐受起不良反應(yīng)，可以大劑量靜脈注射免疫球蛋白和血漿置換療法。疾病緩和期治療，緩和期治療主要是控制疾病的進(jìn)展，醫(yī)生通常根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行藥物治療，常用的一線藥物有三種β干擾素阿沃納斯、利比和倍泰龍、醋酸格列默(GA)、芬戈莫德。痛性痙攣：可應(yīng)用卡馬西平、加巴噴丁、巴氯芬等藥物：對比較劇烈的三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)根型疼痛，還可應(yīng)用普瑞巴林。
  語音時(shí)長 1:36”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1567次

• 多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)
  病情分析：多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)主要為肢體無力，感覺異常，精神癥狀，顱神經(jīng)損害，焦慮抑郁，大小便障礙等等，這些癥狀呈復(fù)發(fā)-緩解傾向。意見建議：多發(fā)性硬化的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，患者需要完善腦干誘發(fā)電位，頭顱核磁共振，腦脊液檢查。診斷明確后，需盡早給予糖皮質(zhì)激素，丙種球蛋白，神經(jīng)營養(yǎng)藥等藥物進(jìn)行治療。疾病后期還可給予康復(fù)訓(xùn)練。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-25 802次

• 多發(fā)性硬化的治療
  病情分析：多發(fā)性硬化的治療包括疾病修正治療、急性期治療以及對癥治療三種。疾病修正治療主要用于減輕患者疾病炎性活動，急性期治療主要用于減輕患者發(fā)作時(shí)的癥狀，而對癥治療則主要針對于患者的并發(fā)癥。疾病修正治療常用的藥物包括特立氟胺以及干擾素β-1b等，急性期治療的常用藥物為糖皮質(zhì)激素。意見建議：多發(fā)性硬化患者要注意保持良好的飲食習(xí)慣，避免高鹽高脂食物的攝入。平時(shí)還要注意保持休息，避免熬夜以及過度勞累。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-03-23 1302次

• 多發(fā)性硬化的臨床特征
  1、以肢體無力最多見，大約有50%的多發(fā)性硬化患者首發(fā)癥狀為一個或多個的肢體無力。運(yùn)動障礙一般比上肢更為明顯，可為偏癱、截癱和四肢癱。其中以不對稱癱瘓最為常見，腔反射早期常發(fā)展為亢進(jìn)，腸壁反射消失，病理反射陽性，感覺異常。2、淺感覺障礙表現(xiàn)為肢體軀干或面部針刺麻木感。3、眼部癥狀，常表現(xiàn)為急性視神經(jīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 211次

• 多發(fā)性硬化的檢查
  多發(fā)性硬化的檢查主要包括：第一、腦脊液檢查，腦脊液檢查常包括腦脊液壓力和外觀、單個核細(xì)胞數(shù)、生化、細(xì)胞學(xué)、IgG指數(shù)和IgG寡克隆帶等等。第二、電生理檢查，電生理檢查在發(fā)現(xiàn)亞臨床型病灶方面具有一定的敏感度，可以協(xié)助早期診斷，同時(shí)還可以觀察多發(fā)性硬化的病情變化，臨床上常用的有視覺誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 103次