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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    尿路感染根據(jù)感染的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染又稱急性腎盂腎炎,典型的上尿路感染的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。診斷上尿路感染除了有典型的臨床表現(xiàn)以外,尿液檢查有白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白管型和細(xì)菌。

    尿細(xì)菌培養(yǎng)每毫升尿有菌落十的五次方以上,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞增多明顯。臨床上急性腎盂腎炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及腎臟,有時(shí)不易區(qū)別。下尿路感染以膀胱刺激癥狀為主要臨床表現(xiàn),并常有下腹部不適、酸脹,很少有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。

    急性前列腺炎主要臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然,有寒戰(zhàn)和高熱、尿頻、尿急、排尿痛、會陰部墜脹痛,可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留,臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。除了以上典型的臨床表現(xiàn)和急性感染史以外,直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高,表面光滑,形成膿腫,則有飽滿或者是波動感。

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