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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6492次

• 冠心病心絞痛的表現(xiàn)

  冠心病心絞痛的表現(xiàn)，因?yàn)轶w力勞動(dòng)，或者情緒激動(dòng)，或者是氣候的變化、飽餐等等這些因素，引起來的。典型的癥狀是胸骨后的疼痛，疼痛性質(zhì)呈壓迫性的，或者壓榨性的疼痛。往往冠心病的疼痛，是可以放射到左肩、前左臂，或者是小指左側(cè)的無名指，都可以向這方向放射。往往沒有明顯的固定位置的疼痛，疼痛發(fā)作的時(shí)候是可以時(shí)作時(shí)止的，而且發(fā)作的時(shí)間一般不會(huì)太長(zhǎng)，大概1到5分鐘之內(nèi)就可以自行緩解。冠心病發(fā)作的最主要的特征，服硝酸甘油可以迅速地緩解疼痛。

  

  01:23
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6070次

• 冠心病（心絞痛型）鑒別診斷
  一，心臟神經(jīng)官能癥，本病的胸痛多為短暫的刺痛或持續(xù)數(shù)小時(shí)的隱痛，患者常喜歡深呼一口氣，或做嘆息樣呼吸，胸痛部位多在心尖部附近或經(jīng)常變動(dòng)，癥狀常在疲勞后出現(xiàn)而不在疲勞的當(dāng)時(shí)，可耐受腳重的體力勞動(dòng)而不發(fā)生疼痛，含服硝酸甘油多無效或十分鐘后見效；二、急性心肌梗死，疼痛部位與心絞痛相似但性質(zhì)更劇烈，時(shí)間更持久，常伴有冷汗，惡心、嘔吐，可出現(xiàn)休克、心率失常及心力衰竭，含服硝酸甘油不能緩解，心電圖與心肌酶檢查可鑒別；三、其他疾病引起的心絞痛，如主動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全，梅毒性主動(dòng)脈炎等可致冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞，引發(fā)心絞痛，結(jié)合病史以及彩超、心電圖等，檢查可鑒別；四、肋間神經(jīng)痛，疼痛常累及一至二個(gè)肋間，成刺痛或灼痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，沿神經(jīng)型近處有壓痛，咳嗽、用力呼吸，手臂上舉時(shí)疼痛加??；五、膽道與上消化道疾病，膽道與上消化道疾病，如膽絞痛，食管裂孔疝，返流性食管炎、胃及十二腸指腸球部潰瘍等，他們有各自的消化道癥狀，除病史外可通過x線、超聲波或內(nèi)鏡檢查進(jìn)行診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:27”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 1823次

• 冠心病心絞痛型
  心絞痛型的冠心病，表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨著明顯的焦慮，持續(xù)三到五分鐘，常常發(fā)散到左側(cè)臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部也可會(huì)放射到右臂，有時(shí)可累及這些部位，而不影響胸骨后區(qū)，用力、情緒激動(dòng)、受寒、飽餐等增加心肌耗氧的情況下發(fā)作的，稱為冠心病心絞痛。有時(shí)候心絞痛不典型可表現(xiàn)為氣急、暈厥、虛汗、噯氣，尤其是在老年人，心絞痛型冠心病根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度，分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛是指發(fā)作一個(gè)月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作的部位，頻率，嚴(yán)重程度，持續(xù)時(shí)間，誘發(fā)作力的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 5652次

• 冠心病心絞痛怎么緩解
  病情分析：冠心病心絞痛發(fā)作的時(shí)候要立即休息，當(dāng)停止原來的活動(dòng)癥狀就可以消除。較重的發(fā)作可以使用作用較快的硝酸酯制劑，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。意見建議：用硝酸甘油置于舌下含化，一二分鐘內(nèi)即可以起到作用，半小時(shí)左右后癥狀消失，如果延遲見效或者完全無效，可能會(huì)有嚴(yán)重的冠心病。第一次用藥的時(shí)候，選擇平臥片刻，必要時(shí)吸氧。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-03 1502次

• 心絞痛是冠心病嗎
  心絞痛是冠心病。冠心病，它是一種在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，形成了血管管腔的狹窄或者阻塞，或者血管本身功能性的改變，引起了心臟心肌細(xì)胞缺血缺氧而出現(xiàn)的一種臨床綜合征。對(duì)于心絞痛的患者，建議去做一個(gè)冠脈造影檢查，要評(píng)估血管狹窄的程度，看是否有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-27 2903次

• 冠心病與心絞痛鑒別診斷
  冠心病和心絞痛的鑒別診斷主要是從發(fā)病的原因和臨床上癥狀來鑒別診斷，冠心病和心絞痛是兩種常見的心血管疾病，冠心病是指冠狀動(dòng)脈血管發(fā)生轉(zhuǎn)移化性病變引起的心臟病，心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足引起的發(fā)作性胸痛或者胸部不適。很多人都分辨不清楚什么是冠心病什么是心絞痛，其實(shí)這兩種心血管疾病有一定的區(qū)別，在致病原因和
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 299次

• 心絞痛型冠心病嚴(yán)不嚴(yán)重
  心絞痛型冠心病屬于是比較嚴(yán)重的冠心病，因?yàn)榛颊叻捶磸?fù)復(fù)發(fā)作心絞痛，隨時(shí)都有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管閉塞，有可能引發(fā)心肌梗死。心絞痛型冠心病包括穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛相對(duì)來說比較安全一些，因?yàn)榛颊叩膭?dòng)脈斑塊比較穩(wěn)定，只有在比較嚴(yán)重的勞累、情緒激動(dòng)下，患者才有可能會(huì)出現(xiàn)心肌缺
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 356次