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• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發(fā)的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現(xiàn)當中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當中會出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯(lián)盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 32268次

• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結(jié)節(jié)性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-05-17 8618次

• 血管炎早期癥狀
  在早期的話，癥狀表現(xiàn)上一般會有乏力、關節(jié)肌肉的疼痛，再就是少數(shù)病例可能會有不規(guī)則的發(fā)熱、皮膚損害主要是表現(xiàn)為多形性紅斑、結(jié)節(jié)、風團、血泡這樣的表現(xiàn)，對于系統(tǒng)性、變異性的血管炎，往往是起病比較急，患者往往會有頭痛、不規(guī)則發(fā)熱，會有乏力不適、關節(jié)肌肉的疼痛。對于早期癥狀的話往往是不太典型，但一般都會有乏力、關節(jié)肌肉疼痛、發(fā)熱、皮膚損害的表現(xiàn)，對于血管炎的治療一般情況下都是去除病因，消除過敏原，治療基礎疾病，比如結(jié)締組織病，以及腫瘤性疾病。另外常用抗組胺藥物就是苯海拉明，還有非甾體類抗炎藥，主要就是消炎藥布洛芬，全身性的血管炎可以選用潑尼松，或者加用環(huán)磷酰胺，血小板聚集的藥物主要有阿司匹林，血管擴張藥一般都是應用硝苯地平或者硝酸異山梨酯。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 11686次

• 血管炎早期有哪些癥狀
  血管炎包括很多種類型，在早期患者可能癥狀不是很明顯，可以出現(xiàn)低熱、乏力、全身不適、體重下降等非特異性的臨床表現(xiàn)。隨著病情的進展，患者逐漸出現(xiàn)特征性的一些臨床癥狀。受累部位不同，其出現(xiàn)的癥狀也不同，比如，如果是累及腎動脈的血管炎，可以出現(xiàn)頑固性的高血壓，用普通的降壓藥物治療效果比較差，而且尤其以舒張壓升高比較明顯?；颊呖梢猿霈F(xiàn)頭暈、心慌、乏力，因為下肢缺血而出現(xiàn)肢體乏力、發(fā)涼、間歇性跛行，部分患者可以聞及高調(diào)的收縮期雜音。
  語音時長 01:15”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-26 4779次

• 血管炎早期有哪些癥狀
  病情分析：血管炎早期的癥狀往往并不典型，可能會有一些全身性的癥狀表現(xiàn)，比如發(fā)熱，乏力，食欲不振，體重下降，或者全身關節(jié)肌肉酸痛不適，以及視物模糊，視力下降，頭痛頭暈等的癥狀。隨著病情的發(fā)展，才會逐漸出現(xiàn)多個系統(tǒng)臟器受累及的病變。意見建議：患者一定要堅持正規(guī)有效的藥物治療，還要保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療，避免恐慌焦慮，減少精神刺激，戒煙戒酒，清淡飲食，注意保暖。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-14 4102次

• 血管炎啥癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復雜多樣，往往會表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力，全身酸痛不適，關節(jié)腫脹，疼痛，以及出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，血尿，蛋白尿，水腫，血壓增高，咯血，咳嗽，咳痰，胸悶氣短，肢體麻木，頭痛，頭暈，視物模糊，視力下降，聽力下降等等。意見建議：血管炎目前不能根治，一旦診斷成立，要爭取早期開始正規(guī)有效的藥物治療。還要堅持隨診，定期復查相關的指標。也要注意休息，避免勞累，注意保暖，避免感染。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 3104次

• 免疫性血管炎早期癥狀
  免疫性血管炎早期癥狀一般會出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉痛、關節(jié)痛等。免疫性血管炎是一種與自身免疫性疾病有關的血管疾病，是一種比較復雜的疾病?；颊咄ǔ霈F(xiàn)關節(jié)肌肉痛、體重減輕、渾身乏力或者盜汗的癥狀，部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、下肢無力或者對皮膚造成損傷等現(xiàn)象，嚴重影響了患者的生活和工作，所以一旦發(fā)現(xiàn)需要盡早的進行
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-08-10 171次

• 小血管炎的癥狀
  小血管炎在癥狀表現(xiàn)上比較復雜，多發(fā)生于中老年人，多數(shù)人有發(fā)熱、疲乏、關節(jié)肌肉疼痛以及體重下降的表現(xiàn)，再就是出現(xiàn)臟器受累的表現(xiàn)，其中腎臟受累比較多見，絕大多數(shù)病人都有腎臟受累，患者會表現(xiàn)為少尿、無尿、腎功能進行性惡化，有可能會出現(xiàn)血尿、蛋白尿甚至表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征。再就是肺部受累表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 194次