腎小球腎炎分原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。
常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球腎炎，比如狼瘡性腎炎、乙肝相關(guān)性腎炎、糖尿病腎病、過(guò)敏性紫癜性腎炎、腎淀粉樣變性、高血壓腎損害等，需要排除繼發(fā)性腎小球腎炎，才能診斷原發(fā)性腎小球腎炎。
狼瘡性腎炎是繼發(fā)性腎小球腎炎中的一種，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見(jiàn)和最重要的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因。狼瘡性腎炎既可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其它表現(xiàn)同時(shí)存在，也可以作為首發(fā)表現(xiàn)。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)多樣化，程度輕重不一，對(duì)于治療的反應(yīng)和預(yù)后相差懸殊，可分為輕型腎病綜合癥型、慢性腎炎型、急性腎衰竭型、腎小管損害型、抗磷脂抗體型和臨床漸進(jìn)型。其中抗核抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性抗體，雙鏈DNA陽(yáng)性率為40%至90%，抗SM抗體陽(yáng)性，對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有較高的特異性，同時(shí)還可伴有低補(bǔ)體血癥、蛋白尿、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、皮膚紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、神經(jīng)系統(tǒng)異常等指標(biāo)。
