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    醫(yī)生主講實(shí)錄

    狼瘡性腎炎,治療分為非藥物治療和藥物治療,藥物治療包括如下幾種。

    第一,糖皮質(zhì)激素簡稱激素,在誘導(dǎo)緩解期根據(jù)病情可以選用強(qiáng)力松或者甲基強(qiáng)的松龍口服,待病情穩(wěn)定以后緩慢減量。

    第二,免疫抑制劑,大多數(shù)狼瘡性腎炎患者尤其是在病情活動時需要選用免疫制劑聯(lián)合治療,加用的免疫抑制劑有利于更好地控制狼瘡活動,保護(hù)重要臟器功能,減少復(fù)發(fā)以及減少長期激素的量及副作用。有重要臟器受累的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者誘導(dǎo)緩解期,建議首選的藥物有環(huán)磷酰胺或者霉酚酸酯,如果沒有明顯副作用,建議至少應(yīng)用六個月以上。

    ?目前認(rèn)為羥氯喹應(yīng)該做為狼瘡性腎炎的背景治療,可在誘導(dǎo)緩解和維持治療中長期應(yīng)用,其他的常用的免疫制劑包括環(huán)孢素a、甲氨蝶呤,他克莫司、硫唑嘌呤,來氟米特,雷公藤多甙等等。

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