妙手醫(yī)生精選
急性中耳化膿性炎癥，病程超過(guò)六到八周時(shí)，病變侵及中耳黏膜，鼓膜或者深達(dá)骨質(zhì)，造成不可逆損傷，常合并存在慢性乳突炎，成為慢性化膿性中耳炎。
與慢性化膿性中耳炎鑒別的疾病有：
一、中耳癌，多為鱗狀細(xì)胞癌，好發(fā)于中年以上患者。耳內(nèi)有血性分泌物及肉芽，伴有耳痛，可出現(xiàn)同側(cè)周?chē)悦姘c以及張口困難，晚期有腦神經(jīng)受損癥狀?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期耳流膿史，檢查見(jiàn)外耳道和鼓室有新生物，觸之易出血，影像學(xué)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)局部骨質(zhì)破壞，新生物活檢可確診。
二、結(jié)核性中耳乳突炎，多繼發(fā)于肺結(jié)核或者其他部位的結(jié)核，耳內(nèi)膿液稀薄，鼓膜可為緊張部中央或邊緣性穿孔，有時(shí)可見(jiàn)蒼白肉芽，聽(tīng)力損失明顯，乳突x線片以及ct提示骨質(zhì)破壞或死骨形成，對(duì)肉芽組織進(jìn)行病理學(xué)檢查或取分泌物涂片培養(yǎng)，多數(shù)可確診，確診有困難者可考慮行中耳探查術(shù)。
