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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92448次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負(fù)重，比如說你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89834次

• 腰椎間盤突出手術(shù)護(hù)理
  腰椎間盤突出手術(shù)以后，一般要臥床一個(gè)月左右的時(shí)間，特別是切開、開窗以及植骨內(nèi)固定的手術(shù)，術(shù)后臥床時(shí)間相對較長。這種情況臥床期間一定要定時(shí)的翻身，以防止長時(shí)間臥床以后導(dǎo)致的褥瘡發(fā)生、同時(shí)翻身時(shí)拍背治療，主要是促進(jìn)病人痰液的排出，以防止墜機(jī)性肺炎的發(fā)生。多注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，多喝水，以防止泌尿系感染的發(fā)生，同時(shí)鼓勵(lì)病人臥床時(shí)行雙下肢的直腿抬高，以及肌肉的舒縮功能鍛煉，以防止長時(shí)間不下地活動(dòng)以后，引起的下肢肌肉萎縮情況。
  語音時(shí)長 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-05-29 2071次

• 腰椎間盤突出手術(shù)方案
  對于腰椎間盤突出手術(shù)的選擇主要是看腰椎間盤突出以后對病人造成的影響，特別是對病人的正常生活、工作造成的影響。如果說椎間盤突出以后通過保守的治療，癥狀能夠明顯的緩解，這種情況也不建議手術(shù)。如果說病人椎間盤突出癥狀明顯，通過保守治療癥狀緩解不理想，并且病情逐漸的加重，嚴(yán)重影響了病人的正常生活，就要考慮手術(shù)治療。同時(shí)，如果椎間盤突出的同時(shí)有腰椎有滑脫或者椎弓根的狹窄以及椎弓根的不穩(wěn)定情況，這種情況最好也要選擇手術(shù)治療。這種情況對于青少年以及青壯年，可以考慮行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療，創(chuàng)傷小恢復(fù)快，病人能夠很快的投入到正常的工作生活當(dāng)中。對于中老年人最好行切開的手術(shù)治療，因?yàn)榍虚_的手術(shù)對周圍骨性的結(jié)構(gòu)以及骨性的增生、狹窄有很好的擴(kuò)大作用，從而能夠徹底的解除神經(jīng)根水腫壓迫的情況。
  語音時(shí)長 1:50”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-01 1952次

• 腰椎間盤突出手術(shù)多久
  病情分析：對于腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)一般分為微創(chuàng)手術(shù)以及開放式的手術(shù)，對于微創(chuàng)手術(shù)總共的手術(shù)時(shí)間大約在兩小時(shí)到3小時(shí)左右。意見建議：對于開放的手術(shù)，手術(shù)的時(shí)間大約在兩小時(shí)左右，不同的手術(shù)方式具有不同的優(yōu)點(diǎn)，需要結(jié)合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2703次

• 腰椎間盤突出手術(shù)好嗎
  腰椎間盤突出，如果保守治療沒有很好效果地話，需要積極地進(jìn)行手術(shù)治療，有一些患者適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要是經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，但是有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果復(fù)發(fā)之后還可以進(jìn)行開放式地大手術(shù)，一般來講這種手術(shù)不會(huì)再復(fù)發(fā)，但是有可能會(huì)導(dǎo)致其他椎體之間的椎間盤突出。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-02 1701次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過屈過伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次