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• 冠心病支架術(shù)后注意事項(xiàng)

  我們說嚴(yán)重的冠心病，指的是冠狀動(dòng)脈血管狹窄，超過70%以上的病人，我們可以選擇支架植入術(shù)。我們支架是一個(gè)金屬，植入以后它是個(gè)異物，特別是通過支架擴(kuò)張以后，造成內(nèi)膜的撕裂，撕裂以后它容易長(zhǎng)血栓，這時(shí)候，我們充分的抗血小板治療，充分的調(diào)脂治療，充分的危險(xiǎn)因素的干預(yù)，對(duì)減少支架內(nèi)的急性和亞急性，甚至遠(yuǎn)期的血栓，有非常重要的意義，比如說我們一個(gè)心肌梗死的病人，在前降支血管安了個(gè)支架，這時(shí)候病人在術(shù)中，就有抗凝抗血小板，術(shù)后一定要堅(jiān)持到一年的，兩個(gè)抗血小板藥物的應(yīng)用，因?yàn)樗鼉?nèi)皮化的過程，支架造成撕裂以后，內(nèi)皮化過程，需要6到9個(gè)月到一年，所以這一年以內(nèi)要很好地吃，雙聯(lián)的抗血小板藥，以減少它血栓的發(fā)生，跟支架內(nèi)再狹窄，同時(shí)血脂的治療，血壓的治療血糖的治療，對(duì)他支架內(nèi)再狹窄的發(fā)生，同樣有很重要的意義，所以臨床上我們一個(gè)，心肌梗死安了支架的病人，我們?cè)诔鲈横t(yī)囑要打一張紙，一個(gè)月來一次，至少三個(gè)月要來一次，我們看你抗血小板的強(qiáng)度，甚至我們還可以查一些生化指標(biāo)，比如說血栓彈力圖，來看你，雙重抗血小板是否達(dá)標(biāo)，如果沒有達(dá)標(biāo)，容易發(fā)生血栓，是吧，我們通過這些指標(biāo)來調(diào)整用藥，減少你一年內(nèi)發(fā)生，支架內(nèi)血栓跟再狹窄的幾率，一年以后這種風(fēng)險(xiǎn)就急劇的降低，但是冠心病的治療，比如說調(diào)脂治療，血壓的控制，血糖的控制，血脂的達(dá)標(biāo)，是一個(gè)終身的過程，所以說支架術(shù)后的隨診隨訪，專業(yè)醫(yī)生的隨診隨訪，是非常重要的。

  

  02:16
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 7419次

• 食管支架植入術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

  食管支架一般咱們是用于，食管狹窄的治療，那么分兩類，一類是防反流的，一類是不防反流的，根據(jù)它這個(gè)狹窄的部位，放置的也不太一樣，如果是位置比較高的話，賁門功能比較良好，那么是作為單純的支撐，不帶防反流的功能，這個(gè)時(shí)候早期可能孩子會(huì)有不適，那我們要監(jiān)測(cè)他這種不適，是一個(gè)正常的程度，沒有伴有其他的發(fā)燒等等，導(dǎo)致撕裂出血等損傷的，做這個(gè)免疫觀察，如果說是狹窄位置比較低，甚至伴有反流的話，可能咱們這個(gè)支架，會(huì)使用防反流的支架，要注意這個(gè)支架，是不是容易脫落到胃里面，所以你需要觀察孩子吞咽的情況，一般來講放支架以后，他吞咽是比較順利的，如果說孩子吞咽變困難了，那考慮是支架出問題，還是說它脫落又進(jìn)一步狹窄了，另外孩子有任何不適，可能還要及時(shí)到醫(yī)院跟醫(yī)生聯(lián)系。

  

  01:26
  劉鋼 副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-17 9379次

• 冠心病支架植入術(shù)后護(hù)理常規(guī)
  其實(shí)所謂的冠心病支架植入術(shù)后的護(hù)理常規(guī)，就是觀察患者的穿刺部位有沒有滲血，血腫，再就是要注意患者的一些生命體征、心率、血壓、呼吸、血氧這些指標(biāo)，一旦有明顯的變化需要及時(shí)的通知醫(yī)生。因?yàn)樵谥Ъ苤踩牒笠灿锌赡軙?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，比如局部血腫，支架內(nèi)血栓形成。另外患者飲食方面，要注意低鹽低脂清淡飲食，避免暴飲暴食，還有就是要注意避免大便干結(jié)。另外適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，還有就是規(guī)范的服用藥物，支架術(shù)后更應(yīng)該規(guī)范的服用藥物，手術(shù)做了以后也不能夠停用藥物，更應(yīng)該規(guī)范用藥，雙重抗血小板聚集，他汀調(diào)整改善心肌供血，逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，控制心率等治療都需要規(guī)范的應(yīng)用。一般情況下盡量的口服藥物規(guī)律，一般都是要嚴(yán)格地掌握好口服藥物的時(shí)間點(diǎn)，然后規(guī)律起來以后能夠嚴(yán)格的統(tǒng)一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 4555次

• 冠脈支架植入術(shù)后的日常注意事項(xiàng)
  第一，要預(yù)防和控制一些高危因素，比如高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等。第二，要合理飲食，飲食要清淡為主，低鹽、低脂、低膽固醇食物。第三，可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉能夠促進(jìn)心功能的恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)。第四，要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律的服藥，不要自行調(diào)整藥物，也不要自行減藥。第五，要規(guī)律的生活。第六，保持大便通暢。第七，要定期門診復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3682次

• 電子耳蝸植入術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：第1個(gè)方面，在手術(shù)之后不能做核磁共振，因?yàn)樽龊舜殴舱窬蜁?huì)影響到電子耳蝸的正常運(yùn)行。第2個(gè)方面，在手術(shù)之后頭部和耳部不能受到外傷，不能受到外力的撞擊和刺激。第3個(gè)方面，需要保持外耳道干燥，不能進(jìn)水。意見建議：電子耳蝸植入手術(shù)的患者的需要定期復(fù)查，主要是觀察恢復(fù)情況，明確手術(shù)的效果，部分患者還需要做言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，這樣效果更好一些。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-07-01 1902次

• 冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)的注意事項(xiàng)有哪些
  病情分析：冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)術(shù)前應(yīng)該完善一些相關(guān)檢查，進(jìn)行心電圖，心肌酶，心臟超聲的檢查，同時(shí)提前口服抗血小板的藥物，比如阿司匹林，氯吡格雷，替格瑞洛。一旦患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者是急性心肌梗死，就需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的檢查，根據(jù)血管狹窄的情況，選擇做支架治療。意見建議：支架植入術(shù)后需要口服抗血小板藥物這些藥物，有一些患者會(huì)引起一些出血的并發(fā)癥，所以需要定期監(jiān)測(cè)患者的出血傾向，觀察大便情況，小便顏色以及有沒有牙齦出血，皮膚粘膜出血這些情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-06-21 1301次

• 食管支架植入術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)有什么
  安放試管支架后可進(jìn)食流質(zhì)飲食或者半流質(zhì)飲食，逐漸增加飲食中的固體成分，一般來說支架越常進(jìn)食就要保守，支架越短越可接近正常飲食，飲食種類要避免粗纖維和大肉塊兒，因?yàn)槿菀自斐墒硤F(tuán)堵塞支架。進(jìn)食的時(shí)候，大塊食物要多加咀嚼，細(xì)嚼慢咽，進(jìn)食的時(shí)候要取坐位，餐后要多飲水，以清潔可能留在支架上的食物碎屑，在進(jìn)餐以
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 327次

• 冠心病支架后注意事項(xiàng).
  冠心病患者在進(jìn)行支架手術(shù)之后，需要注意的事項(xiàng)有很多。在做完支架手術(shù)之后并不是萬事大吉，還需要注意的是后續(xù)對(duì)支架進(jìn)行維護(hù)，保證支架放入之后能夠持續(xù)正常的使用。這就需要患者在支架手術(shù)之后服用一些抗凝藥物、營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物等。還需要患者在術(shù)后定期的進(jìn)行復(fù)查，防止冠狀動(dòng)脈再次狹窄，出現(xiàn)胸悶、胸痛等不適癥狀的時(shí)
  孟慶廣 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-11 2204次