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• 什么是動(dòng)靜脈瘺

  如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通，高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動(dòng)靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會(huì)比較大，出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來(lái)進(jìn)行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7260次

• 先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥

  先天性動(dòng)靜脈瘺后遺癥其實(shí)比較多，主要是根據(jù)長(zhǎng)期的發(fā)展來(lái)決定的，最嚴(yán)重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因?yàn)橄忍煨詣?dòng)靜脈瘺是從娘胎里就帶來(lái)的疾病，主要是因?yàn)閯?dòng)脈和靜脈之間直接通過(guò)異常的通道進(jìn)行溝通導(dǎo)致。正常情況下動(dòng)脈和靜脈不會(huì)直接溝通，是通過(guò)毛細(xì)血管網(wǎng)來(lái)進(jìn)行溝通的。但是如果發(fā)生了動(dòng)靜脈瘺，高壓的動(dòng)脈血直接通過(guò)異常通道，進(jìn)入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會(huì)導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長(zhǎng)、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因?yàn)殚L(zhǎng)期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)過(guò)重，過(guò)重以后就會(huì)導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動(dòng)靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴(yán)重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2133次

• 體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺的病因
  體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺的病因是動(dòng)靜脈瘺無(wú)毛細(xì)血管管床，見(jiàn)于期間的動(dòng)靜脈瘺連接體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺，有先天性和后天性兩種，后者比較多見(jiàn)。有些瘺可為創(chuàng)造性的操作，如外傷或者先見(jiàn)異常結(jié)果。多數(shù)病例有外傷，比如自傷或他傷，穿破大動(dòng)脈和臨近靜脈，所造成如今動(dòng)脈、股動(dòng)脈、果凍靜脈、梅毒主動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，如果穿破上腔靜脈、肺動(dòng)脈、右心房和右心室時(shí)。所產(chǎn)生的血流動(dòng)力學(xué)改變，與動(dòng)靜脈瘺相同。先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，實(shí)際上也是一種動(dòng)靜脈瘺，由于小循環(huán)壓力較低，肺循環(huán)動(dòng)脈瘺一般不引起心臟增大，或者是不引起心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1838次

• 體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺的治療
  體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺主要是手術(shù)治療和介入栓塞治療，手術(shù)切除治療，手術(shù)治療原則就是最大限度的程度上保留正常的肺葉間組織，徹底切除肺動(dòng)靜脈瘺，以防術(shù)后復(fù)發(fā)。手術(shù)可以根據(jù)肺動(dòng)靜脈瘺的具體類型，部位和范圍進(jìn)行切除，一側(cè)多發(fā)性肺動(dòng)脈瘺只要心肺功能允許也可以選用一些全肺切除，另外就是介入栓塞治療，介入栓塞通常是對(duì)肺動(dòng)靜脈瘺的供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞手術(shù)，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺在電視透視下做選擇性的肺動(dòng)脈插管，把帶有不銹鋼圈兒的微小栓子精確地放在肺動(dòng)脈瘺的血管內(nèi)，引起凝血塊而不影響正常地肺動(dòng)脈。優(yōu)點(diǎn)是栓塞創(chuàng)傷比較小，可進(jìn)行反復(fù)的操作，但缺點(diǎn)是效果不確切，偶爾的時(shí)候可能會(huì)發(fā)現(xiàn)體循環(huán)栓塞或者是導(dǎo)致栓塞正常的肺動(dòng)脈發(fā)生一系列的病變，體循環(huán)動(dòng)靜脈瘺的治療方式主要是手術(shù)治療，手術(shù)技術(shù)也在逐步的提高，成功率也越來(lái)越高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1866次

• 如何確診動(dòng)靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過(guò)做增強(qiáng)CT，血管造影或者B超等檢查來(lái)確診動(dòng)靜脈瘺這種疾病，簡(jiǎn)單易行，而且誤診率比較小。意見(jiàn)建議：動(dòng)靜脈瘺的病人經(jīng)常會(huì)有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時(shí)的進(jìn)行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能勞累，可能會(huì)加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2702次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺怎么回事
  冠狀動(dòng)靜脈瘺是指冠狀動(dòng)脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因?yàn)榇蠖鄶?shù)瘺進(jìn)入右心系統(tǒng)常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發(fā)育異常所致形成的先天性心臟畸形。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-14 2301次

• 冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺區(qū)別
  冠狀動(dòng)靜脈瘺與肺動(dòng)靜脈瘺的區(qū)別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺主要會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀，而肺動(dòng)靜脈瘺會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身乏力、呼吸困難等癥狀，所以癥狀不同。2、治療不同：冠狀動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)冠狀動(dòng)脈瘺結(jié)扎術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行治療，而肺動(dòng)靜脈瘺一般需要通過(guò)肺
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 64次

• 肺動(dòng)靜脈瘺的治療
  手術(shù)是治療重度肺動(dòng)靜脈瘺的最有效的療法。有明顯發(fā)紺、紅細(xì)胞增多、咯血或者是病變迅速增大的時(shí)候應(yīng)該考慮手術(shù)。為了盡可能多的保留正常肺組織，可以根據(jù)病變的范圍采取與病灶有一定距離的楔形肺段或者肺葉切除手術(shù)。然而多達(dá)三分之一的患者有多處病灶，術(shù)后可能復(fù)發(fā)，為了提高手術(shù)根治率，術(shù)前應(yīng)常規(guī)進(jìn)行肺動(dòng)脈造影，全面
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 161次