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• 小兒膽道閉鎖特例

  膽道閉鎖的唯一解決辦法就是通過手術(shù)解決，必要的時候可能需要進行肝移植等各個方式進行處理。但是我們曾在臨床上接觸過一個孩子，就是我們在術(shù)前各方面都能夠診斷孩子有膽道閉鎖的可疑，包括就是膽紅素指標，尤其直接膽紅素持續(xù)升高，然后就是大便就是白陶土一樣的，所以幾乎來說孩子很能夠明確的診斷為可疑膽道閉鎖。所以我們通過和家屬溝通選擇膽道造影，然后在術(shù)前和家屬溝通一旦說診斷膽道閉鎖以后，我們就不再治療，不再進行進一步的手術(shù)。所以我們通過和家屬溝通，然后同意以后，然后我們積極地采取了膽道術(shù)中造影。術(shù)中通過造影很明確，診斷就是膽道閉鎖，而且沒有膽囊，膽囊發(fā)育特別小，幾乎來說，就是管狀的結(jié)構(gòu)，所以幾乎來說術(shù)中的情況。還有就是造影的情況，都能夠明確膽道閉鎖。但是這個孩子后來回來以后，然后家屬在第四天左右選擇抱回家治療，然后經(jīng)過半年的治療也一直在隨訪，我們給他比如用一些保肝，還有祛黃的藥物。這孩子目前來說，各個指標恢復(fù)非常正常，包括膽紅素指標，還有就是轉(zhuǎn)氨酶的指標都降至正常。然后到我們門診隨訪，大便顏色也非常好，就屬于是金黃色的，所以這種膽道閉鎖就屬于是一種個例。確實放棄以后，孩子目前來說特別好，當然我們也不除外有可能一年以后孩子再次出現(xiàn)膽道閉鎖癥狀加重，甚至就是嚴重肝損傷的情況。但是目前來說，確實出乎我們的意料，孩子恢復(fù)得特別好，而且體重已經(jīng)長到將近6公斤，各方面完全看不出來是有膽道閉鎖的可能。

  

  02:38
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5572次

• 什么是小兒遺尿癥

  小兒遺尿癥是指小兒經(jīng)常尿床，它是有數(shù)量指標限制的，一周至少尿兩次床，持續(xù)時間要超過半年，才叫小兒遺尿癥。不是說小兒只要尿床，就叫小兒遺尿癥，一定要夠一周兩次以上，持續(xù)半年以上。當然我們作為醫(yī)生，診斷小兒遺尿癥的時候，不一定非要等到持續(xù)半年，但有這個趨勢，有長期遺尿表現(xiàn)，就可以去診斷，但具體的指標，就像以上說到的。

  

  01:16
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-10-11 10197次

• 膽道蛔蟲癥是什么
  膽道蛔蟲癥指由于蛔蟲的蟲體經(jīng)過腸道進入膽道中引起的并發(fā)癥，它是最常見的并發(fā)癥，典型表現(xiàn)是患兒出現(xiàn)陣發(fā)型上腹劇烈絞痛、軀體彎腰、哭叫打滾、惡心嘔吐，可以吐出膽汁或者蛔蟲。腹部檢查沒有明顯陽性體征，或者僅有右上腹壓痛，當發(fā)生膽道感染時，患兒可以出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、外周血中白細胞計數(shù)增高。個別患兒蛔蟲可以直接穿入肝臟，引起出血，膿腫或者蟲體鈣化。其他的還可以包括出現(xiàn)膽道大出血，膽結(jié)石，膽囊破裂，膽汁性腹膜炎，急性出血性壞死性胰腺炎，以及腸穿孔等。膽道蛔蟲癥主要可以采取驅(qū)蟲治療和對癥治療，如果內(nèi)科保守治療無效可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-26 10696次

• 膽道蛔蟲癥有那些表現(xiàn)
  在日常生活中，隨著生活衛(wèi)生的提高，這種膽道蛔蟲癥的典型的病變在臨床中很少見了，但是也是有一部分患兒是存在的，會有哪些表現(xiàn)。第一，是陣發(fā)性的右上腹劇烈絞痛，呈酸緊感，患者非常痛苦，并且翻轉(zhuǎn)不安，哭鬧比較明顯，面色蒼白，流汗，間歇期安靜跟正常孩子沒什么區(qū)別，過一段時間了再次發(fā)作，第二，是嘔吐，有時候可以吐出蛔蟲，這時候就比較典型了。第三，合并膽道感染有高熱。第四，在查體的時候會出現(xiàn)右上腹的深壓痛。第五，腹肌緊張，劇烈的腹痛與輕度的壓痛成為對比，合并膽道感染時上腹部壓痛明顯。
  語音時長 01:25”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-30 4738次

• 兒童膽道蛔蟲癥是什么
  膽道蛔蟲病是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發(fā)癥。多見于6～8歲學齡兒童、農(nóng)民和晚期孕婦。是由各種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時病人疼痛難以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治療措施跟不上，晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒，甚至危及生命。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-27 2302次

• 什么是膽道蛔蟲病
  病情分析：通常在臨床上。腸道蛔蟲病屬于最常見的一類寄生蟲感染，如果蛔蟲逆著膽道而行進入膽道。那么這個時候稱之為膽道蛔蟲病。病房會有嚴重的腹痛。有些病人甚至會出現(xiàn)急性胰腺炎。意見建議：因此膽道蛔蟲病。簡而言之就是蛔蟲，進入了人體的膽道系統(tǒng)。病人出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，稱之為膽道蛔蟲病。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-03-03 1803次

• 什么是膽道蛔蟲病
  膽道蛔蟲病一般多是由于蛔蟲病所引起的，屬于蛔蟲病的一種嚴重的并發(fā)疾病。當胃腸道內(nèi)的蛔蟲比較活躍時，就容易鉆到膽道時，導(dǎo)致了膽道蛔蟲病的發(fā)生。一般患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，由于蛔蟲在膽道內(nèi)的刺激，患者會感覺到在上腹部出現(xiàn)了劇烈的疼痛，嚴重的甚至會導(dǎo)致肝膿腫以及感染等情況的發(fā)生。1、解痙止痛藥物?？梢?/div>

  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-17 1720次

• 膽道蛔蟲癥的病因及表現(xiàn)
  膽道蛔蟲癥是由于某些因素比如高熱、腹瀉、驅(qū)蟲不當、飲食不潔以及手術(shù)刺激等因素激惹了蛔蟲的異?；顒?，引起了蛔蟲上行并鉆入膽管所導(dǎo)致?；紫x鉆入膽管后典型癥狀為突然發(fā)生劍突下劇烈陣發(fā)性絞痛，呈鉆頂樣，但是腹部體征比較輕微，癥狀間歇期患者如正常人一般，此種表現(xiàn)要與其他的急腹癥相鑒別，以免誤診。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 133次