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• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對高血壓疾病的病理生理過程，就是發(fā)生發(fā)展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個理想，相對理想相對安全的一個狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因為我們高血壓疾病，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個組織臟器的損害，最根本的就是全身小動脈痙攣，我們要把動脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動的，一個最基本的一個物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個補充。還有一個就是針對于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個對癥性的藥物，比方說心肌保護的，腦神經(jīng)保護的腎臟保護的，或者治療的，針對它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

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  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5969次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2978次

• 高血壓的藥物治療方案
  對于解除高血壓患者，應(yīng)使用推薦的起始與維持治療降壓藥，特別是每日給藥一次能夠控制24小時內(nèi)并達標的藥物。具體應(yīng)追尋四項原則：小劑量開始，優(yōu)先選擇，長效制劑聯(lián)合用藥及個體化用藥。降壓藥包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑。根據(jù)患者的危險因素，靶器官損害以及合并臨床疾病的情況，選擇單一用藥和聯(lián)合用藥。選擇降壓藥物的原則：1、使用半衰期二十四小時及以上，每日一次服藥能夠控制24小時血壓的藥物，比如氨氯地平等，避免因治療方案選擇不當(dāng)，而導(dǎo)致的醫(yī)源性清晨血壓控制不佳。2、使用安全可長期堅持并能夠控制每一個24小時血壓的藥物，提高患者的依從性。3、用心腦或遺傳實驗證據(jù)充分，并可真正降低長期心腦血管事件的藥物，減少心腦血管事件，改善高血壓患者的生存質(zhì)量。治療方案：大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥的患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪利尿劑、β受體阻滯劑，從小劑量開始逐步增加劑量，臨床實際使用時患者的心血管危險因素，靶器官損害并發(fā)癥、合并癥降壓療效，不良反應(yīng)都會影響降壓藥物的選擇。二級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，繼發(fā)性高血壓的治療主要針對原發(fā)病的治療。
  語音時長 2:31”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-09-04 5813次

• 高血壓治療方案
  高血壓的治療方案主要是采用的是運動方法，運動方法主要包括一些有氧運動，低強度或者是中等強度的運動。首先要選擇運動的方法，主要包括太極拳、游泳、慢跑、爬山、放風(fēng)箏等。它能夠穩(wěn)定血壓，并且能夠預(yù)防冠心病的發(fā)生，適當(dāng)?shù)挠醒踹\動對人體是有益的。每天的運動時間一般是在30分鐘到60分鐘左右，一般是飯后半個小時以后或者是,1個小時以后出去運動，每周運動次數(shù)一般是3-5次，不能過于頻繁，過頻繁對人體是不利的。當(dāng)然也不建議參加一些高強度的運動，例如一些健美以及拳擊、踢足球、打籃球等都是不建議的。高血壓患者除了運動以外，還要注意飲食方面低鹽低脂飲食，同時要戒煙戒酒，控制體重也是非常關(guān)鍵的，盡量的把體重指數(shù)控制達標，目標就是控制在24千克每平方米以內(nèi)。
  語音時長 01:29”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-12-06 2466次

• 高血壓如何藥物治療
  病情分析：高血壓進行藥物治療，需要注意兩個原則：1，利尿劑用于老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭等輕中度高血壓。2，鈣離子拮抗劑應(yīng)用于各種程度的高血壓，尤其為老年人高血壓或并發(fā)穩(wěn)定性心絞痛患者。意見建議：高血壓患者應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐進行調(diào)節(jié)藥量，進而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外，還可通過食物療法和保持好心情來改善癥狀。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1802次

• 高血壓有什么藥物治療
  高血壓是臨床上非常常見的疾病?？梢哉T發(fā)心腦血管疾病需要科學(xué)規(guī)范的治療，降壓藥物的種類可以分為利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體阻滯劑。這五種類型的降壓藥最為常見。除此之外還可以配合中成藥進行降壓治療。需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-20 1902次

• 高血壓早期治療方案
  很顯然，以固定劑量藥物聯(lián)用治療方案開始的患者要比其他兩組患者更快達到治療目標。這項觀察性研究的樣本中也包含了大量的黑人，上述現(xiàn)象在白人身上更為明顯，而在黑人患者人群中，表現(xiàn)沒有這么明顯。造成治療效果不同的原因包括：隨訪次數(shù)，開藥數(shù)量，患者的年齡等因素，患者的年齡通常會對患者能否使用固定劑量藥物組合產(chǎn)
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-04 1240次

• 降糖治療藥物方案
  降糖藥物治療的方案適用于二型糖尿病患者，在經(jīng)過生活方式干預(yù)之后包括健康飲食還有運動，而如果癥狀還是比較明顯或許糖仍然比較高時，我們可以使用一些藥物治療來進行強化降糖，而適用于二型糖尿病的患者的藥物有以下幾類：一，二甲雙胍。現(xiàn)在這一個藥已經(jīng)作為國際上二型糖尿病治療指南當(dāng)中首選一線藥物，它可以改善胰島素
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 287次