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• 如何診斷重癥肌無力

  診斷重癥肌無力主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，就是晨輕暮重的骨骼肌無力。這個(gè)無力是疲勞性，是個(gè)病態(tài)的疲勞性。比如讓病人兩眼往上面看，看一分鐘，正常人堅(jiān)持一分鐘沒問題，但是他就有可能眼瞼看著就掉下來，也可能幾秒鐘之內(nèi)就掉下來，所以這是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象。還表現(xiàn)為時(shí)好時(shí)壞，閉上眼睛休息一會(huì)兒，再一睜開就睜的挺大了。所以它是一個(gè)病態(tài)的疲勞現(xiàn)象，勞累后加重，休息后減輕。對正常人來講，是個(gè)晨輕暮重的骨骼肌無力，這就是它最大的一個(gè)特點(diǎn)。但是輔助檢查的措施，陰性的有的時(shí)候也不能完全除外重癥肌無力。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 12490次

• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時(shí)，進(jìn)行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動(dòng)的，可以有被動(dòng)的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業(yè)醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行功能的訓(xùn)練，比如說散步、運(yùn)動(dòng)、做體操，還可以打打太極拳等等，進(jìn)行適可而止的鍛煉，采用循序漸進(jìn)的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會(huì)造成別的損失。所以它的康復(fù)的治療，身體的鍛煉也是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)術(shù)的問題，所以一定要在專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，在家屬等陪人的幫助之下，進(jìn)行循序漸進(jìn)的，有一定的適度的力度的，進(jìn)行鍛煉活動(dòng)。

  

  01:33
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5576次

• 如何診斷重癥肌無力
  要診斷患者是否存在重癥肌無力，一定要結(jié)合患者的病史，相應(yīng)的體格檢查，以及肌電圖和相應(yīng)的抽血化驗(yàn)等輔助檢查，進(jìn)行綜合分析。如果患者出現(xiàn)晨輕暮重的肌肉無力，比如雙側(cè)眼瞼的下垂，四肢骨骼肌肉無力，甚至出現(xiàn)呼吸困難，累及呼吸肌?；颊咄ㄟ^肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)從平電刺激波幅遞減，低頻電刺激波幅也是遞減，以及通過抽血化驗(yàn)，患者存在抗乙酰膽堿抗體，這些患者就可以診斷重癥肌無力。此類患者還可以進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)，或者是冰水刺激實(shí)驗(yàn)，患者也可以進(jìn)一步協(xié)助診斷重癥肌無力。
  語音時(shí)長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-04 2216次

• 重癥肌無力如何診斷？
  重癥肌無力是神經(jīng)內(nèi)科一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。這種疾病的診斷主要是以下方面：第一點(diǎn)，患者要有相關(guān)的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌肉的疲勞無力，休息之后能減輕，早晨的時(shí)候癥狀比較輕，下午比較重，這是比較典型的特征。第二點(diǎn)，要有相應(yīng)的輔助檢查，需要有機(jī)電圖的檢查，主要是重復(fù)頻率電刺激肌電圖，這是非常的重要的，另外還需要血清學(xué)抗體檢查，重癥肌無力的患者抗體通常是陽性的，具有重要的診斷意義。第三點(diǎn)，患者還需要進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)，如果試驗(yàn)是陽性的，也是考慮是這種診斷。此外，也要注意排除一些甲狀腺功能異常、風(fēng)濕免疫病及腫瘤導(dǎo)致的肌無力。
  語音時(shí)長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-16 2275次

• 如何診斷重癥肌無力
  病情分析：診斷重癥肌無力，需要結(jié)合患者的病史、查體以及輔助檢查才能作出診斷。如果患者出現(xiàn)眼瞼下垂、視物重影，肢體乏力，有明顯的癥狀波動(dòng)，新斯的明試驗(yàn)陽性，重復(fù)頻率電刺激陽性，血清當(dāng)中檢測到乙酰膽堿受體抗體。這樣基本可以診斷重癥肌無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要完善胸部CT檢查，因?yàn)楹芏嗷颊甙橛行叵佼惓Ｔ錾蛘呤前橛行叵倭觥；颊咂綍r(shí)要規(guī)律的服用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 重癥肌無力診斷
  病情分析：重癥肌無力依據(jù)患者典型的臨床癥狀（眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累，癥狀晨輕暮重），結(jié)合藥物試驗(yàn)（新斯的明）、肌電圖（低頻重復(fù)電刺激試驗(yàn)）、相關(guān)試驗(yàn)（疲勞試驗(yàn)）以及免疫學(xué)等檢查可明確診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應(yīng)盡快就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-22 803次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜上的信號(hào)傳導(dǎo)，導(dǎo)致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個(gè)就是膽堿酯酶抑制劑的應(yīng)用，另一個(gè)就是免疫抑制劑的應(yīng)用，那么在免疫抑制劑當(dāng)中激素是最常使用的，糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 571次

• 治療重癥肌無力應(yīng)首選藥物
  治療重癥肌無力首選的藥物就是對癥的藥物，膽堿酯酶抑制劑和聯(lián)合免疫抑制劑。膽堿酯酶抑制劑的話是對癥治療治標(biāo)不治本，不能夠單要長期應(yīng)用，用藥方法一般都是從小劑量開始逐漸增加常用的有甲基硫酸、新斯的明，另外免疫抑制劑主要是腎上腺皮質(zhì)類固醇激素、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍，另外有硫唑嘌呤，環(huán)孢素a，環(huán)璘酰胺還有他
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次